学生家庭情况调查表
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学生家庭状况调查表
学生：___________ 年级：__________________
敬重的家长：您好！家庭教化是孩子成长中极为重要的一个因素，在这里我们以学生家庭情况调查表
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学生：___________ 年级：__________________
敬重的家长：您好！家庭教化是孩子成长中极为重要的一个因素，在这里我们以问卷的形式向您了解孩子在家的一些状况，以便于更好地开展学校工作，促进孩子健康欢乐地成长。填写本份问卷需花费你一些时间，希望能得到您理解与支持。感谢！
1、家庭生活结构：（）①孩子和父母一起②孩子和父亲一起生活③孩子和母
亲一起生活④孩子和爷爷奶奶（外公外婆）一起生
活⑤孩子和其他亲戚一起⑥孩子寄养、托管
2、孩子的事主要由谁管：（）①母亲②父亲③父母一起④爷爷
奶奶（外公外婆）⑤工作忙无暇顾及孩子，托付他人
3、你们是怎样开展家庭教化沟通的？（）①相互谅解亲近和谐同等交
流②没有时间进行家庭教化沟通③没有很好进行家庭教化沟通④关系惊慌常为小事发生争吵⑤父母各管的，各自对孩子进行教化
4、孩子有自己的房间吗？会自己整理房间吗？（）①有自己的房间，会自
己整理②有自己的房间，但自己不整理③没有自己的房间，会整理自己
的床铺④没有自己的房间，也不会整理
5、在你们的家庭里，是否有专用的可以供应孩子写字用的书桌？（）①有特地用的书桌②就在家庭饭桌上③没有固定的书桌④随意在什么地方
6、孩子每天完成作业的时间大体须要（）①15-30 分钟② 30-60分钟③
60-90 分钟④ 90-120 分钟 120分钟以上
7、孩子完成作业后，你们是否检查或签名？（）①没检查②没检查，有
签名③有检查，没签名④有检查，有签名⑤没必要检查或签名
8、在你们的家庭里有多少本课外儿童读物？（）①没有一本②5 本以下③5-
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