【实用】先天生唇裂护理常规.doc

【实用】先天生唇裂护理惯例
【实用】先天生唇裂护理惯例
【实用】先天生唇裂护理惯例
先天生唇裂的护理老例
先天生唇裂的护理老例
唇裂（cleftlip）是颌面部最常有的一种先天性畸形，常伴有腭裂，少【实用】先天生唇裂护理惯例
【实用】先天生唇裂护理惯例
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先天生唇裂的护理老例
先天生唇裂的护理老例
唇裂（cleftlip）是颌面部最常有的一种先天性畸形，常伴有腭裂，少数
病人还有身体其他部位的畸形。唇裂可造成唇部外形缺陷和吸吮、咀嚼、语言、
表情等功能障碍。唇裂经过手术治疗的方法可恢复凑近正常的外形和功能。
【护理评估】
健康史认识患儿全身发育、营养、体重情况，有无先天性疾病，如先天性心脏病、胸腺肥大等。询问有无过敏史及传染病史，有无家族史等。
临床表现
：吸吮及进食有一定困难。
：出生时即发现上唇部裂开，有两种分类方法。按裂隙部位分为
单侧唇裂和双侧唇裂；按裂隙程度分为三度。
辅助检查X线检查、实验室检查。
心理-社会状况
：先天性唇裂病人如未在婴幼儿期进行整复者，常有自卑心
理，性格怪异不愿与人交往，常会受到同龄儿童的歧视。患儿父亲母亲亲也受到极大
的心理创伤，对本病治疗方法、术后效果和患儿的前途担忧。
：患儿及家属的文化水平和接受能力，对疾病和治疗方案的
认识和接受程度，相关疾病信息的本源，影响患儿和家属对医疗和护理的配合。
【常有护理诊断/护理问题】
知识缺乏与父亲母亲对疾病认识不足及缺乏正确的喂养知识相关。
语言沟通障碍与唇部畸形造成生理缺陷致使说话不清相关。
：低于机体需要量与唇部畸形，不能正常进食；父亲母亲缺乏喂养
知识相关。
自我形象紊乱与唇部畸形造成心理上的缺陷；长久受别人的讽刺相关。
潜在并发症：窒息、出血、伤口裂开、感染等并发症。
有误吸的危险与全麻后咳嗽反应减弱或与病人的体位不正确如仰卧有
关。
有感染的危险与唇部切口暴露，未实时除掉鼻涕、血痂或食物残渣相关。
体液不足与长久禁食，摄入过少相关。
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【实用】先天生唇裂护理惯例
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先天生唇裂的护理老例
口腔黏膜改变与口腔手术，伤口疼痛，患儿不愿意进食，口腔不洁相关。【护理举措】
术前护理
，包括体重、营养状况、心肺情况、血红蛋
白、白细胞、出血时间及凝血时间都应在正常范围。如有显然发育不良或面部有
湿疹、疖疮、皮肤病时，为预防感染，均应推迟手术。
：向患儿及家属介绍唇裂的预后情况，增强信心，除掉自卑
感和心理创伤，积极鼓励参与社会活动和人际交往。
：婴幼儿术前3天停止母乳和奶瓶喂养，改用汤匙喂养。婴
幼儿术前4小时恩赐10%葡萄糖液或糖水100-150ml口服，随后禁食禁饮；成人
术前8-12小时禁食禁饮。
：注意保暖，预防上呼吸