症状护理惊厥ppt课件.ppt

症状护理——惊厥
第一页，共四十二页。
*
目 录
一、概述
二、病因
三、惊厥的评估内容
四、评估内容的解析
五、护理措施
六、健康教育
七、病例解析
第二页，共四十二页。
*
0—6个月：无热惊厥应考虑有无婴儿手足抽搐症或中枢神经系统感染。
第十三页，共四十二页。
*
（3）6个月—3岁：婴幼儿多见高热惊厥、化脓性脑膜炎、低钙血症、婴儿痉挛症等。
（4）大于3岁：学龄前及学龄儿童多见癫痫、颅内感染、中毒性脑病、接触有毒物质中毒等。
第十四页，共四十二页。
*
4、高危因素
（1）高热：高热惊厥的患儿，惊厥发作时多发生在病初体温骤升时。
（2）脑损伤：颅脑损伤患儿发生惊厥多见于产伤、路脑外伤等。
第十五页，共四十二页。
*
（3）生化代谢异常：多见于低血糖、低钙、低镁血症等，其中以低血钙为典型。
（4）癫痫：癫痫的患者，在饥饿、劳累、睡眠不足等多种因素的影响下，可诱发惊厥发作。
第十六页，共四十二页。
*
5、惊厥后患儿机体受伤部位全身性疾病
由于惊厥的发作，在全身或局部骨骼肌群突然的出现不自主收缩，故可能会发生舌咬伤、肢体骨折、关节脱臼。
第十七页，共四十二页。
*
6、伴随症状
不同的惊厥发作后，会有不同的症状出现，如高热惊厥的患儿主要表现为体温升高，可高达39—40℃。惊厥典型表现后，有部分患儿出现大小便失禁，单纯型高热惊厥发作后可伴有短暂嗜睡，醒后无意识及运动障碍。
第十八页，共四十二页。
*
7、患儿有无惊厥史及家族史
热性惊厥史小儿惊厥最常见的原因，约1/3有阳性家族史。
第十九页，共四十二页。
*
8、患儿心理表现
年长儿在醒来时可产生失控感、自卑、恐惧心理，因害怕再次发作而长时间处于紧张状态。
第二十页，共四十二页。
*
9、患儿家长心理表现
（1）恐惧：患儿出现惊厥时，家长常常有错误的处理方式。
（2）焦虑：家长因担心患儿再次发作盲目求医。
（3）过度呵护：家长对患儿过度关心，使患儿养成不良性格。
第二十一页，共四十二页。
*
10、生命体征
体温、脉搏、呼吸、血压反映患者的生命状况，针对抽搐患儿体温与呼吸更为重要，因为体温升高提示高热惊厥会在疾病初期出现高热；呼吸不规则甚至呼吸抑制提示意识障碍，需积极抢救。
第二十二页，共四十二页。
*
11、异常化验指标
（1）血常规：白细胞数量明显增多及中性粒细胞的比例明显增高，提示有感染存在。
（2）尿常规：尿糖升高，酮体增加，提示酮症酸中毒。
（3）大便常规：粪便中含有脓血，红白细胞明显升高常见于痢疾导致的中毒性脑病引起惊厥。
（4）血生化：血糖降低，血钙，血镁降低，碱性磷酸酶升高等异常均可导致抽搐。
第二十三页，共四十二页。
*
12、异常检查结果
（1）X线长骨片：主要用于维生素D缺乏导致的佝偻病的诊断，可见骨骺端钙化带消失，可见骨干弯曲畸形或青枝骨折。
（2）心电图：主要用于鉴别阿-斯综合征导致的抽搐。心电图主要表现为Q-T间期延长，窦性心动过缓。
第二十四页，共四十二页。
*
（3）头颅B超：可以在新生儿缺氧缺血性脑病早期 （72小时内）开始检查。有助于了解脑水肿，脑室 内出血，基底核、丘脑损伤和脑动脉梗死HIE的病变类型。
第二十五页，共四十二页。
*
（4）CT检查：脑水肿时，可见脑实质呈弥漫性低密度影伴脑室变窄，基底核和丘脑损伤时呈双侧对称性高密度影；脑梗死表现为相应供血区呈低密度影。必要时可行头颅磁检查。
（5）脑电图：可见癫痫样放电，对于癫痫的诊断有很好的辅助作用
第二十六页，共四十二页。
*
五、护理措施
（一）急救护理
，立即让患儿平卧，头偏向一侧。
，松解衣服，清除患儿口鼻腔分泌物、呕吐物等，保证气道通畅。
，防止舌后坠阻塞呼吸道造成呼吸不畅。
第二十七页，共四十二页。
*
，如开口器、吸痰器、气管插管管用具等。
，如地西泮、苯巴比妥及水合氯醛等，观察并记录患儿用药后的反应。以免惊厥时间过长，导致脑水肿或脑损伤。同时遵医嘱进行氧气吸入治疗。
第二十八页，共四十二页。
*
（二）慢性护理
1、病情观察 密切观察体温、血压、呼吸、脉搏、 意识及瞳孔变化，密切观察病情变化，预防脑水肿的发生及避免各种刺激以减少惊厥或时间延长。
2、对症护理
（1）预防外伤
（2）监测体温
3、保持安静
4、饮食护理
第二十九页，共四十二页。
*
（三）用药护理