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两纲六要话养生
孔令谦孔令谦?大话养生专栏
孔令谦,著名养生健康专家。京城四大名医孔伯华嫡孙,研习太极与养生之道20余年,提出三线、四则、五法养生防治体系模式。现任孔伯华医馆馆长,孔伯华国医学堂校长。应邀在中央电视台、湖南卫视两纲六要话养生
孔令谦孔令谦?大话养生专栏
孔令谦,著名养生健康专家。京城四大名医孔伯华嫡孙,研习太极与养生之道20余年,提出三线、四则、五法养生防治体系模式。现任孔伯华医馆馆长,孔伯华国医学堂校长。应邀在中央电视台、湖南卫视、凤凰卫视中文台等多家媒体举办养生栏目或专栏,并受邀在全国举办过多次养生保健讲座,广受好评。

关于疾病的辨证,《孔伯华医集》中论,“纲者两纲,曰阴、曰阳;要者六要,曰表、里、虚、实、寒、热。徐灵胎言之甚详,亦即张景岳之所谓‘两纲六变’者也。”
所谓两纲六要是指阴阳为两纲,表、里、虚、实、寒、热为六要。两纲六要分为四组:阴阳为一组,就是阴证、阳证,这是根本性的一组,用来划分疾病的类别;表里为一组,就是表证、里证,用来辨别病位的深浅;虚实为一组,就是虚证、实证,用来判断邪正的盛衰;寒热为一组,就是寒证、热证,用来辨别疾病的性质。这四组每一组的两证,都是对立统一的关系。四组之间也是互相联系的,可以互相转化,互相交叉兼顾的。比如表证可分为表实证,表虚证;里证可以有里实证,里虚证;还有里寒证、里热证。

防病养生先辨阴阳
在四组证候当中,阴阳为纲中之纲,《黄帝内经》记载“善诊者,察色按脉,先别阴阳”。人之疾病,千变万化,但总不外乎阴阳。故“医者临症,必须先审阴阳,因证脉与药皆有阴阳,阴阳既明,治自无差”。
因此,阴阳概念是中医学的立论之本。阴阳听上去很玄妙,实际具体到生活中就很简单了,比如最简单说某某怕热或怕冷,这就是最简单的阴阳。不搞清楚最基本的问题,所谓养生是很容易出错的。
曾有人问:“难道不能有既怕冷又怕热,既是阳虚又是阴虚的吗?”阴阳两虚的状况不是没有,但是不能一有所谓冷热俱怕就说是阴阳两虚。比如阴证的表现有面色暗淡,精神委靡,身重蜷卧,形寒肢冷,倦怠无力,语声低怯,纳差,口淡不渴,大便溏薄腥臭,小便清长,舌淡胖嫩,脉沉迟或弱或细涩;阳证的表现有面色偏红,烦躁不安,肌肤灼热,口干渴饮为热;语声粗浊,呼吸气粗,喘促痰鸣,大便秘结等为实证;舌质红绛,苔黄黑起剌,脉洪大滑实。
看上去很简单,但是造成这种情况的出现,原因很多,譬如由于痰湿淤的问题,就很容易造成冷热都怕的现象。那么不解决这些痰湿淤的问题,冷热的问题就不好解决。
比如《寓意草》中记载:徐国珍伤寒六七日,发热,眼红,把水放在面前却不喝,烦躁。他将门窗全部打开,躺在地上,翻来覆去还是感到不舒服,直喊想跳到井里。一位医生认为他有热,让他喝大承气汤。喻家言医生诊脉后发现此人的脉重按无力。他说:外显假热,内有真寒,你看他水都喝不下,难道还能咽大黄、芒硝吗?天气闷热,必有大雨,到时候一身大汗,就不可救了。于是用附子、干姜各15克,人参9克,甘草6克,煎成冷服。服后,开始打寒战,用厚厚的棉絮蒙头,把手缩进被子,再服用前药1剂,微汗热退而安。
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