缺 氧课件.ppt

pany Logo 缺氧 hypoxia pany Logo ?成人在静息状态下,每分钟耗氧约 250ml 。?人的呼吸,心跳一但停止,数分钟内就可以死于缺氧。?组织供氧不足或用氧障碍均可导致机体产生相应的功能,代谢和形态改变,这一病理过程称为缺氧( hypoxia ) pany Logo 一,常用的血氧指标及其意义 pany Logo 1,血氧分压?血氧分压:血氧分压(PO 2)是指物理溶解于血液中的氧所产生的张力,又称为血氧张力。血液中物理溶解的氧越多,血氧分压越高,反之亦能。?动脉血氧分压( PaO 2)的高低主要取决于吸入气体的氧分压和外呼吸的功能状态,正常时约为 100mmHg () 。?静脉血氧分压( PvO 2)可反应内呼吸状态,正常约为 40mmHg () 。 pany Logo ?正常值: -(80-100mmHg) ?P aO2 随年龄增加略有降低其相相关系为?P a O2(Kpa)=- ×年龄(岁) ± ?P a O2 -8Kpa (80-60mmHg) 轻度缺氧? - ( 60-40mmHg) 中度缺氧? 以下( 40mmHg )重度缺氧?通常以 P a O2<8Kpa(60mmHg) 定为呼吸衰竭的标准 pany Logo 2, 血氧容量血氧容量:是指 100ml 的血液中的血红蛋白( Hb ) 完全氧合后的最大带氧量,取决于血液中血红蛋白的量及其与 O 2结合的能力。在氧分压 150mmHg ( ),二氧化碳分压 40mmHg ( ),温度为 38 0C的条件下, Hb 可完全氧合。此时每克 Hb 可结合 氧,血氧容量= (ml/g) * Hb(g/dl), 正常成人 Hb 为 15g/dl ,血氧容量为 20ml/dl 。 pany Logo 3,血氧含量血氧含量:是指 100ml 的血液中实际含有的氧量, 包括结合于H b中的氧和物理溶解于血浆中的氧量。物理溶解的氧量仅为 , 常可忽略不计。主要取决于血氧分压和血氧容量。动脉血氧含量(C aO 2)约为 19ml/dl; 静脉血氧含量(CvO 2)约为 14ml/dl , 动静脉血氧含量差约为 5ml/dl ,后者反应组织从单位容积血液内摄取氧的多少。 pany Logo 4, 血氧饱和度?血氧饱和度是指 Hb 结合氧的百分数,约等于血氧含量/血氧容量。?正常动脉血氧饱和度( SaO 2)为 95-98% ?静脉血氧饱和度( SvO 2)为 70-75% pany Logo pany Logo 二, 缺氧的类型,原因和发病机制 1,低张性缺氧:低张性缺氧的主要特征是动脉血氧分压降低,动脉血氧含量降低及动脉血氧饱和度降低,又称乏氧性缺氧。原因: (1)外环境氧分压过低(2)外呼吸功能障碍肺通气和(或)换气功能障碍,可引起肺泡气 P O 2降低。(3)静脉血分流入动脉