第十二章第十二章青霉素过敏性休克青霉素过敏性休克蓝天学院护理系张丹丹教学内容 :青霉素过敏性休克的临床表现与处理措施 :青霉素过敏性休克的机理Ⅰ型变态反应的示意图?抗原(过敏原) →B细胞→浆母细胞→浆细胞??↗气管→哮喘?→ IgE →肥大细胞→组织胺等物质→血管→毛细血管扩张?嗜碱性粒细胞↘肠型→腹痛青霉素过敏性休克的机理过敏性休克临床表现示意图?恶心、呕吐、腹痛、腹泻荨麻疹?↑?胃肠道平滑肌收缩?↑↑↖?平滑肌收缩毛细血管通透性增加血管扩张?↓↙↓?支气管平滑肌收缩有效循环血量不足?↓↘?支气管痉挛、喉头水肿、肺水肿↓脑组织缺氧?↓↓?胸闷、气促、哮喘面色苍白、冷汗、发绀意识丧失、抽搐?呼吸困难脉搏细弱,血压下降大小便失禁?呼吸系统症状循环系统症状神经系统症状过敏性休克的临床表现?呼吸系统症状: 胸闷、气急、发绀、口吐白沫伴濒死感。?循环系统症状: 面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。?中枢神经系统症状: 头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁?皮肤过敏症状: 瘙痒、荨麻疹过敏性休克的抢救? 1. 立即停药、就地抢救,平卧,注意保暖。?2)立即皮下注射 % 的盐酸肾上腺素 -1ml, 如不缓解,每 30min 皮下或静脉注射 , 直至脱离危险期。? :给予氧气吸入。呼吸抑制时,肌肉注射呼吸兴奋剂。必要时气管插管或气管切开。
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