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中青年高血压病护理干预１９６例
巩天玲 于红燕 闫保华 doi:.1007-

2004年6月~2007年6月,我们对门诊就诊的中青年高血压病196例进行中青年高血压病护理干预１９６例
巩天玲 于红燕 闫保华 doi:.1007-

2004年6月~2007年6月,我们对门诊就诊的中青年高血压病196例进行护理干预,疗效满意,现报告如下。

资料与方法

本组196例,均符合高血压标准,男132例,女64例;收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;发病年龄36~41岁,;有家族性高血压史18例,饮酒史(每周≥2次、每次含乙醇>120g)115例;吸烟史(每天≥5支)108例,高盐高脂饮食习惯98例,从事高紧张度职业者112例;根据2000年国际肥胖特别工作组提出的亚洲人BMI指标,肥胖者(BMI≥25)95例(%)。
护理干预内容:减重、低盐饮食、合理膳食、戒烟、限酒、增加并保持适当的体力活动、加强心理护理、服用降压药的护理指导等。
护理干预方式:①宣传疾病相关知识:加强对高血压病人的知识宣教,提高病人对高血压危险因素、并发症、预后等相关知识的认识,树立正确的健康信念,以及改变不良生活方式在高血压病治疗、预防中的重要作用。定时测量血压,提高高血压病人的从医行为。②饮食指导:采用合理膳食、控制总热量摄入,宜食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白质的食物。平时以清淡素食为主,可选择鱼类、瘦猪肉、豆制品、牛奶和含维生素、纤维素高的新鲜蔬菜和水果。食盐量控制在3~5g/日,严重高血压患者食盐控制在2g/日,饮食要定量,禁饮烈性白酒。
运动指导:运动应根据具体情况而制定,运动内容不限,至少每天30分钟,逐渐增加至2小时。运动频率一般要求每周3~5次。运动强度依心率而定,最大心率为170-年龄,从低强度、小运动量开始,循序渐进,重要的是长期并有规律地坚持运动。
心理指导:高血压病是身心疾病,情绪激动和精神紧张可使血压急剧升高。对易激动、性情暴躁的患者,应做耐心细致的疏导工作,保持情绪稳定,调节工作节奏,注意劳逸结合,尽量减轻工作负荷,减轻精神压力,保障睡眠。
统计学方法:采用X2检验。

结 果

本组12个月后血压恢复正常132例(%),其中除25例心率增快使用β受体阻滞药治疗外,其余均为非药物治疗即护理干预。重新测量体重并计算BMI,肥胖者56例(%),护理干预前后肥胖患病率比较,X2=,P<,经统计学处理差异有显著性。

讨 论

高血压是心脑血管疾病的重要发病基础,其发病除与年龄、遗传等不可抗拒的因素外,更重要的是和不良的行为生活方式有关。该病完全可以通过改变不良的行为生活方式进行预防,即使发病也可以使血压在相当长的时间内保持稳定状态。中青年高血压病人多从事紧张度较高的工作,精神压力大,睡眠不足,饮食无规律,乙醇摄入量大,高脂、高胆固醇饮食,体重超重。诸多因素使交感神经系统经常维持较高兴奋状