2013年职业暴露及防护.ppt

职业暴露及防护职业暴露及防护×× ×× 科科 2013 2013 年年月月标准预防标准预防??概念: 概念: ??针对医院所有患者和医务人员采取的一组针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防措施。预防措施。??原则: 原则: ??将患者的血液、体液、分泌物(不包括汗将患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均视为可能含有液)、非完整皮肤和黏膜均视为可能含有感染性因子感染性因子标准预防标准预防??特点: 特点: ??既要防止血源性疾病的传播,也要防止非既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播; 血源性疾病的传播; ??强调双向防护,既要预防疾病由患者传至强调双向防护,既要预防疾病由患者传至医务人员,又要防止疾病从医务人员传给医务人员,又要防止疾病从医务人员传给患者; 患者; ??根据疾病的传播途径,采取接触、空气、根据疾病的传播途径,采取接触、空气、飞沫隔离措施。飞沫隔离措施。??包括: 包括: ??手卫生手卫生??手套手套??隔离衣隔离衣??口罩口罩??护目镜或防护面屏护目镜或防护面屏??安全注射安全注射??防护用品防护用品标准预防标准预防职业暴露职业暴露??概念: 概念: ??是指医务人员以及有关工作人员在从事临床医疗是指医务人员以及有关工作人员在从事临床医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒等血源性传染病感染者或患者的丙型肝炎和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜,或者被含有病血液、体液污染了皮肤或者黏膜,或者被含有病原体的血液、体液污染了针头及其他锐器刺破皮原体的血液、体液污染了针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况下,以及吸入具有感染肤,有可能被感染的情况下,以及吸入具有感染性的气溶胶或者直接接触了传染性物质而暴露于性的气溶胶或者直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。某种传染源的情况。医疗锐器伤的危害医疗锐器伤的危害??身体危害身体危害??心理危害心理危害??经济危害经济危害??社会危害社会危害经皮肤刺伤传播的病原体经皮肤刺伤传播的病原体??医学文献中证实至少医学文献中证实至少 30 30 多种多种??包括: 包括: ??细菌: 细菌: 如白喉杆菌、结核杆菌、金萄菌等如白喉杆菌、结核杆菌、金萄菌等??病毒: 病毒: 如如 HBV HBV 、、 HCV HCV 、、 HIV HIV 等等??真菌: 真菌: 如新型隐球菌、申克孢子丝菌等如新型隐球菌、申克孢子丝菌等??原虫: 原虫: 如恶性疟原虫等如恶性疟原虫等??肿瘤: 肿瘤: ?? HIV HIV 、、 HBV HBV 、、 HCV HCV 与病死率有明显关联与病死率有明显关联如何避免发生医疗锐器伤如何避免发生医疗锐器伤??1 1、不要双手回套使用后的针头、不要双手回套使用后的针头??2 2、不要弄断、打破或扭曲针头、不要弄断、打破或扭曲针头??3 3、禁止手持针等锐器物随意走动、禁止手持针等锐器物随意走动??4 4、不要随意丢弃使用后的针头、不要随意丢弃使用后的针头??5 5、日常工作中尽量避免徒手传递锐器、日常工作中尽量避免徒手传递锐器 6 6、发生锐器及时报告、发生锐器及时报告 7 7、参加预防锐器的培训、参加预防锐器的培训戴手套是否能预防医疗锐器伤戴手套是否能预防医疗锐器伤??不能不能??戴一层可减少戴一层可减少 50% 50% 以上的接触血量以上的接触血量??戴二层会减低戴二层会减低 70% 70% 的接触血量的接触血量如何杜绝职业感染如何杜绝职业感染 HBV HBV 、、 HCV HCV 、、 HIV HIV ??重在预防重在预防??预防预防 HBV HBV 感染感染————接种乙肝疫苗接种乙肝疫苗??尚未生产出尚未生产出 HCV HCV 、、 HIV HIV 疫苗疫苗??执行安全技术执行安全技术??正确处理锐器盒和处理锐器正确处理锐器盒和处理锐器??屏障技术屏障技术??适时穿隔离衣等适时穿隔离衣等