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肠息肉种类与肠镜（病理）报告
我们做肠镜检查，最常见的赘生物就是息肉，其中的腺瘤性息肉，其 实就是肠癌的预备状态，90%以上的结直肠癌是它演变而来的。
而腺瘤性息肉在50岁之后的检出率非常高。
一项硏究显示：在7203例次肠镜检查中，壁相连接。真正的带
蒂息肉。
(2)P-S分型 这种分型使用的是英文，P(pedunculated)指的是有蒂的，S(sessile) 指的是平坦的，而PS指的是亚蒂的。因此如果是Ip指的是I型带蒂 的，依此类推，Is指的是平坦的，Ips指的是亚蒂的。一般专业人士 会分的更细，对于非专业人士来说，知道息肉是不是带蒂就够了。
二病理报告
肉
是由异型增生的腺上皮所构成的良性肿瘤。腺瘤性息肉的病理类型多 根据绒毛成分来划分，绒毛含量＜ 25%的为管状腺瘤，25%-75%为绒 毛管状腺瘤，〉75%为绒毛状腺瘤。
(1)管状腺瘤
是大肠腺瘤性息肉中最常见的一种，主要分布于直肠及乙状结肠。肠 镜下管状腺瘤多表现为圆形或椭圆形，表面光滑，部分有分叶，息肉 大小不等，多为有蒂型。
状腺瘤一般生长缓慢，分化良好，较少发生癌变。
如果息肉是管状腺瘤，那稍稍可以宽心了，管状腺瘤是肿瘤性息肉中
最好的一种类型，
要注意的是：它虽然较少癌变，但不等于不会癌变!
(2)绒毛状腺瘤
在大肠腺瘤性息肉中不常见，占全部大肠腺瘤的5%-10%,大部分为
广基型。
肠镜下绒毛状腺瘤表面呈绒球状，多覆有粘液，有时可有糜烂。
绒毛状腺瘤性息肉的异型增生和癌变率较高，有文献报道，直径大于
2cm的恶变率为50%。
如果息肉是绒毛状的，一定要高度警惕，密切随访。
(3)管状绒毛状腺瘤
顾名思义，这是管状腺瘤与绒毛状腺瘤的混合型，大小不一，管状绒 毛状腺瘤可呈现出不同程度的异型增生，其癌变风险介于管状腺瘤和 绒毛状腺瘤之间，其癌变率的高低与其绒毛含量相关。
混合型腺瘤一定要看一下描述的绒毛含量以及异型增生的程度，如果 都很高，要密切随访。

增生性息肉多呈无蒂，少数有蒂，直径较小，-般小于 5mm，通常
发生于大肠近端。以前有很多医生认为散发性增生性息肉癌变的可能
性很小。现在的观点认为有些增生性息肉可出现异型性增生，进展成 为不典型结构和细胞特征的潜能。尽管
2010年WHO消化系统肿瘤 分类中指出，大肠远端直径小于 5mm的增生性息肉可以不切除，但 是在没有明确把握是增生性息肉的时候，不可掉以轻心，需随访复查。
3■锯齿状腺瘤
对于这种类型的腺瘤，不是每个内镜医生和病理医生都善于诊断。这 种腺瘤的特点是表现为锯齿状外观，同时兼具增生性息肉的结构特点 及腺瘤的细胞学特征。
主要有两个类型：广基型（SSA/P ）好发于近端结肠，较少引起症状， 体积比增生性息肉大，通常为5-10mm，肉眼观为扁平或无蒂轻微隆 起的息肉；
传统腺瘤（TSA ）常见于远端结肠，外生样息肉，肉眼观与管状腺瘤 类似。
目前锯齿状腺瘤是关注的热点，因为研究者认为锯齿状途径是大肠癌 发生的第三种途径。
一旦诊断锯齿状腺瘤，应引起重视。
肉
是肠粘膜长期慢性炎症所引起的炎性反应性增生，由于炎症刺激导致 上皮再生、修复，纤维组织增生导致息肉形成。此类息肉通常较小， 直径多＜
1cm