电力电缆第一种工作票.docx

电力电缆第一种工作票
单位 编号
1、工作负责人（监护人） 班组
2、工作人员（不包括工作负责人）
共 人
3、电力电缆双重名
称
电力电缆第一种工作票
单位 编号
1、工作负责人（监护人） 班组
2、工作人员（不包括工作负责人）
共 人
3、电力电缆双重名
称
4、工作任务
工作地点或地段 工作内容
5、计划工作时间
自 年 月 日 时 分
至 年 月 日 时 分
6、安全措施（必要时可附页绘图说明）
（1）应拉开的设备名称、应装设绝缘隔板
变、配电
站 应拉开的断路器（开关）、隔离开关（倒闸）、熔断器以
或线路名 及应装设的绝缘隔板（注明设备双重名称）
称

执行
人

已执
行
（2）应合接地刀闸或应装接地线
执行
接地刀闸双重名称和接地线装设地点 接地线编号
人
（3）应设遮拦，应挂标识牌
续表
（4）工作地点保留带电部分或注意事项 （5) 补充工作地点保留带电部分和安全措
（有工作票签发人填写） 施（由工作许可人填写）
工作票签发人签名 签发日期 年 月 日 时 分
7、确认本工作票 1 ? 6 项
工作负责人签名
8、补充安全措施
9、工作许可
（ 1）在线路上的电缆工作：
工作许可人 用 方式许可
自 年 月 日 时 分起开始工作
工作负责人签名
（ 2）在变电站或发电厂内的电缆工作：
安全措施项所列措施中 （变、配电站 / 发电厂）部分已执行完毕
工作许可时间 年 月 日 时 分
工作许可人签名 工作负责人签名
10、确认工作负责人布置的工作任务和安全措施
工作组成员签名：
11、每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）
收工时间
工作
工作
收工时间
工作
工作
月 日
时
分
负责人
许可人
月 日
时
分
负责人
许可人