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冠心病治疗膳食的营养配餐
孙淑芝 冠心病的全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指由于冠状动脉硬化使血管管腔狭窄或阻塞而导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。在临床上,由于冠状动脉病变的部位、范围和程度的不同,其表现为隐匿型、心绞痛、心梗冠心病治疗膳食的营养配餐
孙淑芝 冠心病的全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指由于冠状动脉硬化使血管管腔狭窄或阻塞而导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。在临床上,由于冠状动脉病变的部位、范围和程度的不同,其表现为隐匿型、心绞痛、心梗(心肌梗死)、缺血性心肌病及严重可引起猝死(突发性心脏骤停而死亡)五种类型。
膳食因素与冠心病的危险性密切相关,如高畜肉蛋白质、高饱和脂肪酸、高胆固醇、高热量、低纤维、缺乏必需的微量营养素与不健康的生活方式,如吸烟、酗酒、缺乏运动等都有关联,再加上超重或肥胖、高血脂、高血压、糖尿病等都与冠心病的发生、发展密切相关,而且是缓慢渐进的过程。患者可从青少年起即开始有血管壁脂肪条纹形成,至40岁左右可使病变血管狭窄,冠状动脉供血减少而引起的冠心病表现。因此合理的营养,均衡的膳食和健康的生活方式尤为重要。
冠心病治疗膳食的营养配餐原则
1、控制总能量的摄入,维持理想体重
控制总能量的摄入,有利于维持理想体重。同时还有利于降脂、降压、降血糖等功效。根据不同的劳动强度决定能量的摄入,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、酒精等产能食物的限制。每餐六至八分饱,适当加餐能量低的营养密度高的食物。如超重或肥胖则餐后40分钟后要坚持运动。
2、蛋白质要择优
富含ω-3的必需脂肪酸丰富的深海鱼类的食物可减缓和治疗冠心病的危险;其次是大豆制品有明显的降血脂、降血压作用。其中雌激素国外研究认为可减缓动脉硬化;三是益生菌发酵的乳制品,每天保证500克左右,有较好的降脂作用;四是各种坚果,尤其是杏仁、核桃仁、松子及豆类中的黑豆、绿豆、黄豆、花生米与粗杂粮配餐最好。适量的禽肉尤其是鸭、鹅及野禽。限量的畜肉,并要与蔬菜、豆制品、菌藻类搭配食用。包馅用的肉馅宜少用猪肉中的五花肉,或较肥的肉馅。应多放菜,肉馅可当作调味品食用(不应多放肉)。尤其是晚餐饺子一定要清淡。无污染的淡水鱼、虾也可以经常食用,且物美价廉。蛋类每天一个即可,瘦肉50克,鱼100克。豆腐晚餐必保,坚果适量。
3、严格限制饱和脂肪酸和胆固醇
饱和脂肪酸含量高的主要是畜肉中的猪、牛、羊肉,可加重动脉硬化,应严格限制。动物性蛋白质食物除深海鱼虾及淡水鱼虾外,其饱和脂肪酸高达40%~60%,因此冠心病人应严格限制这类脂肪酸的摄入。除了前面介绍的择优蛋白质食物的选择外,烹调用油尽量选择含多不饱和脂肪酸丰富的橄榄油、野菜油、玉米油、红花油、葵花油、豆油、芝麻油等。同时烹调方法尽量选择蒸、拌、炖、汆等少用油的方法。每日脂肪总量限制在总能量的25%以内,烹调油每日不超过20克为限。
胆固醇限制在200毫克~300毫克以内,相当于一个蛋黄的量。最好早餐吃鸡蛋有利于代谢。
4、碳水化合物以粗杂粮加豆类为主
粗杂粮与干鲜豆类搭配的各种主食不但含纤维素高,并有抗氧自由基的作用的多酚,其中玉米中的多酚最强,小麦、燕麦、荞麦也很强。同时还有维生素E、B族及多种植物化学物质可降血脂、血压、血糖、血黏度