混合痔诊疗实施方案.docx

混杂痔诊断实行方案
混杂痔诊断实行方案
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混杂痔诊断实行方案
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痔〔混杂痔〕诊断方案
一、诊断
〔一〕疾病诊断
1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准?弯钳提起外痔基底部，放射状锐性分离
外痔组织至齿线上，做梭形切口，大弯钳提起并钳灾对应部位内痔， 7号
线结扎内痔组织。多个手术切口者需注意保留切口间的肛门皮桥， 修剪手术切口，
结扎止血，油纱条纳肛，加压包扎固定。
4．术后惯例办理
〔1〕依照有关麻醉状况办理。
〔2〕无需禁食，但忌辛辣炙煿之品。
〔3〕术后当天注意出血状况和小便状况，活动出血应实时办理，术后 8小时未
排小便应采纳举措。
4〕酌用润肠通便药物，防备便秘和粪便嵌塞。
5〕酌用抗生素预防感染。
6〕便后坐浴，换药，可采纳肛肠综合治疗仪、超声雾化熏洗仪、熏蒸床(坐式)、智能肛周熏洗仪。
7〕察看伤口状况，术后l周，应注意肛门功能状况，沣意有无肛门狭小。
〔二〕中药坐浴熏洗
术后初次排便以后，辨证采纳以清热利湿、消肿止痛为主的中药坐浴熏洗，利于预防术后创面出血水肿、痛苦。
混杂痔诊断实行方案
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介绍处方：蒲公英、生侧柏叶、花椒、苦参、芒硝、苍术、生地榆、防风、黄柏、赤芍、生甘草、五倍子。
上药煎取药液，于排便后坐浴熏洗。
〔三〕辨证选择口服汤剂或中成药
风热肠燥证
治法：清热祛风，凉血止血
介绍方药：凉血地黄汤加减，鲜生地、炒枳壳、当归、荆芥炭、地榆炭、粉丹皮、玄参、火麻仁、郁李仁、生大黄〔后下〕。
湿热下注证
治法：清热利湿，凉血止血
介绍方药：龙胆泻肝汤、五神汤加减，龙胆草、柴胡、泽泻、车前子、木通、生地黄、当归、栀子、黄芩、地榆炭、槐花、甘草。
气滞血瘀证
治法：活血化瘀，行气止痛
介绍方药：血府逐瘀汤、桃红四物汤加减，生地黄、桃仁、红花、赤芍、乳香、没药、当归梢、白芷、牛膝、秦艽、苍术、甘草。
脾虚气陷证
治法：补中益气，升阳举陷
介绍方药：补中益气汤加减，潞党参、黄芪、炒白术、升麻、柴胡、淮山药、白芍、当归、熟地、黄精、甘草。
中成药：
术后便血可采纳六味消痔片、地榆槐角丸、云南白药胶囊等凉血止血。术后大便乏味可采纳：麻仁润肠丸、麻仁软胶囊等润肠通便。
〔四〕中药外服或中药纱条换药
术后可采纳活血生肌中药纱条换药，每天一次。
术后创面水肿可采纳高渗盐水纱条或清热消肿、活血止痛中药外服，以消肿止痛。
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〔五〕中药