TP化疗方案.docx

4
紫杉醇联合洛铂化疗流程
完善化疗前检查：血分析、血型、凝血四项、感染八项、肝功八项、生化八项、尿组合、心电图、胸片。
排除化疗禁忌症，注意血象、血小板、肝酶、肌酐是否正常，若有异常需评估是否耐受化疗。
测量身高、体重，计算出术前恶性肿瘤化学治疗）（TCD
编码：Z51・102、Z51・101）
患者姓名：性
别：
年龄：ID
号：
病案号：住院日
期：
出院日期：标准住院日：W10天
日期
—月—日
（入院第1天）
—月—日或至—日
（住院第2天）
—月—日
（住院第3天）
4
目标
病史调查，评估纳入路径的
条件
检查
追踪检查结果，有特殊对症
处理，会诊，做好化疗前准备
行化学治疗
□询问病史、体格检查
□下达医嘱、开出各项检查
单
诊
疗
工
作
□完成首次病程记录
□完成入院记录
□完成初步诊断
重点
医嘱
长期医嘱：
□妇科常规护理
□二级护理
□普食
□护肝、护胃治疗
临时医嘱:（如门诊已做免
□三大常规+血型
□心电图
□生化
□肝功八项
□感染四项/八项
□肿瘤标志物
□凝血四项
□尿组合
□胸部正侧位片
□中医辨证予以中药
□续前使用
□根据病情可停用
□实施各项实验室检查和影像学检查，追踪检查结果。
□评估有无退出路径指征
□完成三级医师检诊，疑难病例讨论记录。
□签署化疗、自费、贵重用品知情同意书，签好化疗前谈话记录，交代注意事项。
□测量身高、体重，计算出体表面积。确定化疗剂量。
长期医嘱：
□妇科常规护理
□二级护理
□普食
□护肝、护胃治疗
临时医嘱：
□开紫杉醇/多西他赛、洛铂、格拉司琼、苯海拉明长嘱备药
□置PICC管
□下达医嘱
□多西他赛化疗前30分钟专人陪护，注意患者有无过敏反应
长期医嘱：
□妇科常规护理
□二级护理
□普食
□护肝、护胃治疗
□记24h尿量
临时医嘱：
□地塞米松、苯海拉明、格拉司琼预防过敏、止呕化疗前半小时预处理
□多西他赛〉3小时缓慢静滴，滴完后使用络铂（必要时间隔3小时）
□心电、血压监测、血氧饱和度监测6h
□补液量约3000ml
□中医特色治疗
□必要时配合针灸等治疗
4
□介绍入院须知
□协助完成各项相关辅助检
□根据医嘱执行各项治
□进行入院健康教育、情志
查
疗
护
疏导
□根据医嘱执行各项治疗
□PICC管护理
护
□指导患者进行相关辅助
□PICC管护理
□饮食指导
理
检查
□情志护理
□情志护理
工
作
□按照医嘱执行诊疗护理
□健康教育
□健康教育
作
措施
□饮食指导
□晨晚间护理、按时巡视
□签署置PICC管同意书，
□晨晚间护理、按时巡视
行PICC置入术
变
□O无口0有，具体原
□O无口0有，具体原因：
□O无口0有，具体
异
因：
1.
原因：1.
记
1.
2.
2-
录
2-
护
士签
名
医
师签
名
4