皮肤科常见皮损与相关表现演示.ppt

（优选）皮肤科常见皮损与相关表现
第一页，共三十三页。
皮肤
被覆于体表,与外界环境直接接触,，。人体皮肤最薄处是眼睑。-2平方米
总重量约占人体的1（优选）皮肤科常见皮损与相关表现
第一页，共三十三页。
皮肤
被覆于体表,与外界环境直接接触,，。人体皮肤最薄处是眼睑。-2平方米
总重量约占人体的16%,是人体最大的器官.
构成由内到外,依次是表皮-真皮-皮下组织
真皮内有各种皮肤附属器(毛发,皮脂腺,汗腺),淋巴管,神经和肌肉
皮下组织又称皮下脂肪层,含血管,淋巴管,神经和小汗腺
皮肤的结构
第二页，共三十三页。
皮损的分类
由皮肤疾病的组织病理变化直接产生的皮肤损害
继发性皮损
由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起的皮损
皮肤损害（简称皮损）：是皮肤性病最重要的体征，是对各种皮肤性病进行诊断和鉴别的重要依据。根据发生时间及机制分为原发性和继发性两大类。
原发性皮损
第三页，共三十三页。
原发性皮损
为局限性的皮肤颜色变化，既不隆起也不凹限，大小可不一，形状可不规则，直径一般<2cm,>2cm时称斑片。
（Macules）
第四页，共三十三页。
由局部皮肤真皮毛细血管扩张充血所致，压之可退色，又分为炎症性红斑（如丹毒）和非炎症性斑（如鲜红斑痣）
表皮中色素增加、减少所致，压之均不退色（如黄褐斑、白癜风、花斑藓等）
斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着及色素减退斑等。
红斑
1
出血斑
2
色素沉着及色素减退斑
3
毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不退色，直径<2mm时称瘀点，>2mm时称瘀斑
第五页，共三十三页。
炎性红斑
第六页，共三十三页。
第七页，共三十三页。
非炎性红斑（鲜红斑痣）
第八页，共三十三页。
出血斑--紫癜 <2mm称瘀点，>2mm称瘀斑
第九页，共三十三页。
色素沉着斑－－色素增加
第十页，共三十三页。
色素减退斑－－色素减少
第十一页，共三十三页。
2. 丘疹（Papules）
局限性、实质性、隆起的浅表损害
直径<1cm
丘疹表面可光滑或粗糙
3. 斑块 （Plaque)
多数丘疹密集融合而成的片状损
第十二页，共三十三页。
斑块和丘疹
第十三页，共三十三页。
丘疹
斑块
第十四页，共三十三页。
(wheal)
暂时性、隆起性皮损，真皮浅层血管扩张、血清渗出所致
皮损一般大小不一，形态不规则，可为红色或白色，周围常有红晕
发生快，消失快，不留痕迹
第十五页，共三十三页。
荨麻疹
第十六页，共三十三页。
（vesicle）和大疱（bullae）
高出皮面、内含液体的局限性腔隙性损害
直径<1cm称水疱
直径>1cm称大疱
第十七页，共三十三页。
第十八页，共三十三页。
第十九页，共三十三页。
可由细菌（如脓疱疮）或非感染性炎症(如脓疱型银屑病）引起
含有脓液的疱，疱液一般较浑浊、稀薄、或粘稠
皮损周围常有红晕
(pustules)
可由细菌（如脓疱疮）或非感染性炎症(如脓疱型银屑病）引起
含有脓液的疱，疱液一般较浑浊、稀薄、或粘稠
皮损周围常有红晕
第二十页，共三十三页。
(nodules)
限局性、实质性、深在性损害
真皮或皮下组织炎症浸润、代谢物沉积、 肿瘤等所致
第二十一页，共三十三页。
第二十二页，共三十三页。
(Cysts)
内含液体、粘稠物质和细胞成分的局限性囊性损害，呈圆形或类圆形，触之有弹性感
一般位于真皮或皮下组织
第二十三页，共三十三页。
第二十四页，共三十三页。
继发性皮损
角层细胞不正常脱落，大的落叶状，小的糠枇状
(scales)
第二十五页，共三十三页。
第二十六页，共三十三页。
(crusts)
皮肤表面渗出物（血液、浆液、脓液）+坏死脱落组织+细菌、真菌等混合干涸形成的附着物。
第二十七页，共三十三页。
第二十八页，共三十三页。
表皮或粘膜上皮的局限性缺损，愈后不留疤痕
(erosion)
（ulceration）
局限性缺损，深达真皮或皮下组织，愈后留下疤痕
第二十九页，共三十三页。
糜烂与溃疡
糜烂：表皮缺损
溃疡:皮肤缺损达真皮甚至皮下
第三十页，共三十三页。
糜烂
溃疡
糜烂
第三十一页