留置胃管的管理课件.ppt

留置胃管的管理课件演示文稿
第一页，共二十五页。
目 录
第二页，共二十五页。
临床分类及消化道解剖
第三页，共二十五页。
临床分类及消化道解剖
第四页，共二十五页。
留置胃管的选择途留置胃管的管理课件演示文稿
第一页，共二十五页。
目 录
第二页，共二十五页。
临床分类及消化道解剖
第三页，共二十五页。
临床分类及消化道解剖
第四页，共二十五页。
留置胃管的选择途径
第五页，共二十五页。
临床分类之鼻胃管
第六页，共二十五页。
临床分类之鼻胃管
适应症
昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔及咽喉部手术的病人。
不能张口的病人，如破伤风病人
急性胃扩张，胃肠道梗阻，急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等，进行胃肠减压
早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人
胃肠减压用
第七页，共二十五页。
临床分类之鼻胃管
查对医嘱；评估患者并了解有无留置鼻胃管的禁忌症；自身、用物准备；解释
昏迷患者平卧位、头后仰
清醒患者坐位或半卧位
检查鼻腔通畅性
石蜡油润滑胃管前段
湿棉签清洁鼻腔，测量从鼻尖经耳垂到剑突或从发际到剑突的长度
从较通畅的一侧鼻腔缓慢插入，插入到10~15cm（咽喉部）
左手托起昏迷患者头部使下颌贴近胸骨柄，缓慢插入鼻胃管至预定长度
嘱清醒患者做吞咽动作，当患者吞咽时顺势将胃管插入至预定长度
确认胃管在胃内的三种方法如下：
，抽出胃液
。快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声
，无异常的反应，可将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
，确认胃管在胃内
妥善固定鼻胃管
操作流程
第八页，共二十五页。
临床分类之鼻胃管
注意事项
第九页，共二十五页。
临床分类之鼻肠管
第十页，共二十五页。
临床分类之鼻肠管
第十一页，共二十五页。
临床分类之鼻肠管操作图例
判断
气过水声
胃液PH
胸片
第十二页，共二十五页。
临床分类之鼻肠管操作流程
第十三页，共二十五页。
临床分类之鼻肠管的判定方法
第十四页，共二十五页。
临床分类之鼻肠管的判定
第十五页，共二十五页。
临床分类之鼻肠管的判定
腹部平片：金标准
第十六页，共二十五页。
临床分类之口胃管
洗胃管
普通口鼻管
第十七页，共二十五页。
临床分类之口胃管
颅底骨折合并脑脊液漏、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻咽癌、鼻腔大出血等禁忌经鼻腔留置胃管，又需营养支持患者。
各种原因引起的吞咽障碍患者锻炼恢复吞咽功能的患者。
食物或药物中毒患者。
适应症
第十八页，共二十五页。
临床分类之口胃管操作
第十九页，共二十五页。
临床分类之口胃管操作
口胃管注入营养
洗胃机
第二十页，共二十五页。
临床分类之口胃管
注意事项
第二十一页，共二十五页。
临床分类之其他
胃造瘘管：是指通过胃镜引导下，经腹壁皮肤放置胃造瘘管，进行肠内营养和胃肠减压的技术。
空肠造瘘管：将空肠营养管置入空肠内，经腹壁引出并固定，进行肠内营养。
第二十二页，共二十五页。
临床分类之其他
空肠造瘘给予营养
第二十三页，共二十五页。
小结
掌握鼻胃管、鼻肠管、口胃管的概念、操作、注意事项
熟悉留置胃管临床分型和适应症
了解胃造瘘、空肠造瘘的相关内容
第二十四页，共二十五页。
谢谢观看
乳山市人民医院
第二十五页，共二十五页。