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厄贝沙坦氢氯噻嗪片与厄贝沙坦片治疗原发性高血压的疗效对比
包铭 赵晔 孙飞 [摘要] 目的 研究社区高血压患者不同药物治疗的效果及其存在问题,为社区高血压临床干预提供依据。方法 选取本社区120例高血压患者进行干预,随机分为两组,、血压等。第一组患者(研究组)给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片(其中厄贝沙坦150mg、,南京正大天晴制药有限公司生产),1片/次,1次/d;第二组患者(对照组)给予厄贝沙坦片(每片含厄贝沙坦150mg,杭州赛诺菲-安万特民生制药有限公司生产),1片/次,1次/d。服药后2周血压未达标者(《2004年中国高血压防治指南》血压标准130/85mmHg为达标),药量加倍,2片/次,1次/d。连续用药8周。测量患者治疗前和治疗后4周、6周和8周时的血压值,观察两组与用药相关的不良反应,并做出相应的记录、处理,建立数据库。

参照文献标准[5],显效为舒张压下降≥10mmHg且降至正常,或下降≥20mmHg;有效为舒张压下降<10mmHg但降至正常,或下降10~19mmHg;无效为未达到上述标准者。

原始数据按统一的要求和程序双轨录入数据库,由监察员抽样10%核对数据正确性后,进行资料汇总,,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<。
2结果

高血压患者120例,其中男58例(48%),女62例(52%);年龄38~72岁,平均(±)岁;病程1~25年,平均(±)年。以治疗药物不同分为两组,厄贝沙坦氢氯噻嗪组(A组)与厄贝沙坦(B组)。A组60例(占50%),男28例,女32例,平均年龄(±)岁,病程(±)年;B组60例(占50%),男30例,女30例,平均年龄(±)岁,病程(±)年。两组患者性别、年龄及病程间有均衡性。两组均未出现新发终点事件。

A组中显效35例,有效22例,无效3例;B组中显效27例,有效28例,无效5例。两组患者血压变化见表1。
表1两组患者高血压治疗前后比较(χ±s,mmHg)
血压 治疗前 治疗后
收缩压 舒张压 收缩压 舒张压
A组 ± ±± ±







B组 ± ± ± ±
P值 > > < <

3讨论
高血压病因尚不明确,发病机制较复杂,应用一种药物治疗控制率相对较低。虽然加大剂量可以在一定程度上提高疗效,但同时也增加了不良反应的发生率。一种更合理的治疗方案是在一类药物的基础上加用另一类药物,通过不同药物的联合作用更好地控制血压。
高血压病的发病机制涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),该系统由一系列激素及相应的酶组成,通过控制血容量和外周血管阻力,调节血压和水电平衡。血管紧张素Ⅱ受体