高龄生二胎,你准备.ppt

高龄生二胎,你准备好吗? 湘雅二医院妇产科生殖中心施晓波正常受孕过程排卵受精种植(着床) 正常受孕的必备条件 : ?医学上把分娩时年龄在 35 岁以上孕妇称为高龄孕妇。 40~42 岁以上为超高龄。?女性的最佳生育年龄是 20-28 岁,随着年龄的增大,女性的生育能力不断下降,而在妊娠和分娩过程中所承担的风险也会越来越大。一. 胚胎质量主要由卵细胞质量决定: ?孕妇高龄易致卵子老化。卵细胞是每个女性天生具有的,它会随着孕妇年龄的增加而不断老化。因此, 妊娠时年龄越大,卵细胞质量也会越差, 越容易发生卵子染色体异常,从而生下畸形儿。高龄导致卵细胞质量下降?线粒体缺陷( >37 岁患者的 93% 的卵细胞存在可检测到的线粒体 DNA 缺陷,年轻女性为 28% )线粒体 DNA 数降低。?卵细胞的极性消失:高龄卵细胞肌动蛋白纤维退化, 或皮质区域的肌动蛋白帽变薄, 引起肌动蛋白介导的极化异常,最终导致受精失败?表观遗传性改变: DNA 甲基化水平随着年龄增长而显著降低高龄导致胚胎染色体异常高龄导致着丝粒和/或姐妹染色体的骤合异常,导致染色体分离异常,?月经周期缩短: 是生殖衰老过程的第一个微妙的临床表现。周期 30~31 天的女性具有较高的生育力和较低的流产率。周期>34 天的女性,试管婴儿后的分娩率是<26 天者的 2倍! ?高龄者不排卵、卵泡黄素化发生率升高,子宫容受性下降高龄女性内分泌改变?无排卵和稀发排卵:始基卵泡严重减少?肥胖:无排卵发生率年龄呈指数增加, 其机制与胰岛素抵抗、高雄激素血症和炎性反应有关。?高龄女性接受手术、放疗、化疗、环境污染或压力的累积风险更高。