吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌临床观察.doc

吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌临床观察
王彩玲 王俊生 摘 要 目的:观察吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法:41例晚期胰腺癌患者,采用吉西他滨1000mg/m2,静滴30分钟,d1,d8;卡培他滨125吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌临床观察
王彩玲 王俊生 摘 要 目的:观察吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法:41例晚期胰腺癌患者,采用吉西他滨1000mg/m2,静滴30分钟,d1,d8;卡培他滨1250mg/ m2,2次/日,口服d1~14。21天为1疗程,治疗2疗程后评价疗效及不良反应。结果:41例均可评价疗效,共完成周期数为126个,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)13例,进展(PD)19例,总有效率(CR+PR)%,疾病控制率(CR+PR+SD)%,,(~)常见不良反应为中性粒细胞减少、迟发性腹泻、恶心、呕吐和手足综合征等,多为Ⅰ~Ⅱ度。结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌疗效肯定,不良反应轻,耐受性好,是晚期胰腺癌的有效治疗方案。
关键词 吉西他滨 卡培他滨 晚期胰腺癌

胰腺癌是消化系统恶性肿瘤之一,早期症状不明显,确诊时大多属于晚期。手术切除率低,全身化疗效果不明显。晚期胰腺癌患者1年生存率<10%,中位生存期为3个月[1]。近年来随着诸多新药的问世,晚期胰腺癌的近期疗效,有效率及生存率都得到了显著提高。我科2005年1月~2009年1月用吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌41例,取得较好疗效,现报告如下。

资料与方法
一般资料:本组共41例晚期胰腺癌患者,全部病例均经影像学诊断,并有病理学依据。男27例,女14例;年龄42~76岁,中位年龄57岁;其中手术后31例,未行手术治疗10例。胰头癌23例,胰体癌8例,胰尾癌10例。肝转移19例,腹腔淋巴结转移21例,合并腹腔积液5例,骨转移3例,肺转移2例。所有患者肝肾功能及血常规大致正常,近1个月未做化疗或其他抗肿瘤治疗;KV3I>60分;预计生存期>3个月。无化疗禁忌证。
治疗方法:吉西他滨1000mg/ m2,静滴30分钟,d1,8;卡培他滨每日1250mg/ m2口服,2次/日,d1~14。每3周为1疗程,至少进行2个疗程。化疗中给予5-羟色胺受体拮抗剂止吐治疗,×109/L者使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF),连续应用2周期后评价疗效,有效者应用4周期。
疗效判定标准:疗效评价按WHO实体瘤近期疗效评价标准进行判定。分别为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD),进展(PD),CR+PR计算总有效率(RR),CR+PR+SD计算疾病控制率。反应评价标准按WHO抗癌药物不良反应分度标准评价分为0~Ⅳ度。

结 果
临床疗效:本组患者19例接受了2周期化疗,22例接受了4周期化疗,CR 0例,PR 9例,SD 13例,PD 19例。总有效率(CR+PR)%,疾病控制率(CR+PR+SD)%,,(~)。