肝硬化护理.docx

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肝硬化护理（DOC）
肝硬化护理一、定义肝硬化是由于一种或多种致病因素长期或反复意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品因这类食物可刺破食道静脉引起上消化道大出血以致危及生命。
千万不可满足一时口感的痛快和心理需要而丧失保贵的生命。
?肝硬化食物选择(1)奶、蛋、鱼、瘦肉、艮制品等优质蛋白质食品在每日膳食中应轮换供应。
(2)
可适当选用葡制糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的
单、双糖类
以增加肝糖原储备。
(3)
酶母含丰富B族维生素应注意供应。
(4)
忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。
(5)
避免油炸及干硬食品腹水的护理一限制钠、水的
摄入
盐2g/d,水1000ml。
可产生自发利尿。
约15%勺患者通过限制钠、水的摄入卧床休息
:增加钠、水的排出1、腹水的吸收2-1小时腹膜吸收水750rnr900ml仅有腹水每日体重MKT伴有水肿每日体重LOKg卧位:
轻度腹水取平卧位，大量腹水取半卧位。
以增加肝脏血流量，改善肝细胞营养。
大量腹水时取半坐卧位,有利于膈肌下降减轻呼吸困难。
下肢水肿时宜抬局下肢,有利于血液循环，减轻水肿。
皮肤护理:
保持清洁卫生，防止褥疮。
患者皮肤瘙痒时勿用手瘙抓,以免皮肤破损。
用温水清洗皮肤时,避免使用刺激性的皂类,以减轻皮肤干燥和瘙痒，患者宜穿宽大、棉制的衣服，以减少对皮肤的刺激。
用药护理:
应用利尿剂药物时,密切观察药物的利尿效果及副作用。
应用原则循序渐进先温和、后强烈先单用、后联合先小量、逐渐增量逐渐停药。
不宜大量,快速,急于求成可诱发肝脑、肝肾。
剂量应个体化。
联合用药
防止电解质紊乱。
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导泻口服甘露醇，通过肠道排泄水分.。
放腹水+、白蛋白病情监测：
观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录出入量，记出入量，以便观察利尿剂的应用效果。
测量腹围、体重。
测腹围时告知患者测腹围的目的，以观察腹水的消长；测前排空膀胱。
正确的测量方法：
软尺平脐、两骼前上棘环绕一圈。
放腹水+、，，大量放腹水后，可导致患者水盐代谢失衡，血浆蛋白丢失，甚至发生虚脱，休克、肝性脑病等。
如出现面色苍白，出汗，头晕、心悸、气短、恶心等，应停止操作，并做相应处理。
2. 放腹水不宜过快，过多。
肝硬化患者一次如果放液超过3000ml,则有可能秀发肝性脑病、电解质紊乱、甚至血压下降。
但在维持输液入大量白蛋白基础上，可视病情大量放液。
放腹水前后应测腹围、脉搏、血压、检查患者腹部体征，以观察病情变化5.
术后嘱患者平卧，并使穿刺针孔位于上方,
以免腹水继
续漏出。
健康指导1出院带药，请严格遵医嘱服用，不要擅自增减药量或停药，抗病毒药擅自停服晚造成病情反弹。
另外，注意避免滥用药物而损伤肝脏。
请您做好心理调适，积极参与自我护理，减轻痛苦，保持心情舒畅、情绪稳定。
2 、休息与运动：
出院后要保持