医疗机构消毒隔离监督检查表.doc

1 附件 2 消毒隔离监督检查表表1 消毒隔离监督检查表机构名称地址: 法定代表人联系人联系电话医疗机构类别三级医院□二级医院□一级医院□其他医疗机构□项目检查内容检查结果备注消毒隔离管理设置消毒管理组织是□否□制定消毒隔离管理制度是□否□定期开展消毒与灭菌效果监测是□否□对医疗卫生人员开展消毒隔离技术培训是□否□开展消毒产品进货检查验收和使用管理是□否□感染性疾病科( 含结核病科) /分诊点标识明确,相对独立,通风良好是□否□建筑布局合理,清洁区、潜在污染区、污染区分区清楚是□否□功能间设置齐全是□否□进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌是□否□接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒是□否□配备必要的个人防护用品是□否□对传染病病人、疑似传染病病人采取消毒隔离措施是□否□使用的消毒产品符合国家有关规定是□否□开展消毒与灭菌效果检测,结果不合格有整改记录是□否□有消毒、灭菌工作记录是□否□血液透析室(中心) 建筑布局合理、标识清楚, 辅助区域和工作区域分区明确, 洁污分开是□否□根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒, 并定期进行水质检测是□否□开展消毒与灭菌效果检测( 含透析液、透析用水、管路中消毒液残留量)结果不合格有整改记录是□否□有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病专用隔离透析间(区) ,有专用透析机是□否□进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌是□否□接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒是□否□ 2 使用的消毒产品符合国家有关规定是□否□每次透析结束有消毒、灭菌工作记录是□否□口腔科(医院、诊所) 建筑布局及工作流程符合有关规定是□否□诊疗室和器械清洗消毒室分开设置是□否□医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒是□否□进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌是□否□接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒是□否□根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装,并在包装外注明消毒日期、有效期是□否□选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌的, 在器械使用前用无菌水将残留的消毒液冲洗干净是□否□有消毒、灭菌工作记录是□否□使用的消毒产品符合国家有关规定是□否□开展消毒与灭菌效果检测,结果不合格有整改记录是□否□注射室室内设流动水洗手池,洗手液、干手设施(用品) ,速干手消毒剂等是□否□医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒是□否□接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒是□否□进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌是□否□配药、皮试、胰岛素注射严格执行注射器“一人一针一管一用”是□否□多剂量用时,保证“一人一针一管一用”,严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液是□否□抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启日期和时间, 放置时间超过 2 小时后不得使用是□否□灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间不超过 24 小时是□否□有消毒、灭菌工作记录是□否□使用的消毒产品符合国家有关规定是□否□开展消毒与灭菌效果检测,结果不合格有整改记录是□否□依据:《消毒管理办法》、《医疗机构血液透析室管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《基层医疗机构医院感染管理基本要求》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《结核病防治管理办法》、《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》、 GB15982-2012 《医院消毒卫生标准》。