中西医执业医师考试辅导：皮肌炎临床表现.docx

中西医执业医师考试辅导：皮肌炎临床表现
　　皮肌炎可单独存在或与系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿等其他自身免疫性疾病重叠存在。患者血中可有抗PM-1、抗JO-1，抗Mi-2等多种特别抗体。40岁以上患者20～30％合并恶性肿瘤，用自身瘤

中西医执业医师考试辅导：皮肌炎临床表现
　　皮肌炎可单独存在或与系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿等其他自身免疫性疾病重叠存在。患者血中可有抗PM-1、抗JO-1，抗Mi-2等多种特别抗体。40岁以上患者20～30％合并恶性肿瘤，用自身瘤体浸出液皮内试验可呈阳性反响，治疗或摘除肿瘤后，病症缓解，说明自身瘤组织抗原参加了发病过程。有发觉病因与病毒或弓形体感染有关。
　　1）病症表现
　　：
　　①以眼睑为中心的眶周水肿性紫红色斑，严峻时可累及面、颈、上胸等部。
　　②Gottron症：掌指关节面和肘、膝、踝关节面角化性斑片及紫红色丘疹，可伴鳞屑和萎缩。
　　，此型慢性病例多见。
　　，甲周红斑，荨麻疹，多形红斑，坏死性血管炎，慢性溃疡，皮下钙质沉积，10～20％可有雷诺现象、网状青斑、口腔溃疡、光敏等病症。
　　％病例仅有皮肤病症而无肌炎而肌酶正常者，称无肌炎的皮肌炎或皮肤型的皮肌炎。


　　：
　　①肩胛带及四肢近端横纹肌最早受累亦有以咽、喉和食道肌群明显受累为主。
　　②进展性肌无力，肌肉肿胀、痛苦、活动障碍。
　　③常