心律失常6 PPT课件_5.ppt

心律失常与心脏电生理特性的联系
FROM:第二小组
目录
一、心律失常的概述
二、心律失常的分类及表现
三、心律失常与心脏的电生理特性
四、心律失常的治疗
五、心律失常的预后及护理
六、心律失常的预防
一、心律失常的概述
心律失常(cardiac arrhythmia)————
指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常(几乎见于所有的人),按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。
二、心律失常的分类及表现
1、冲动形成异常
(1)窦性心律失常:
①窦性心动过速;
②窦性心动过缓;
③窦性心律不齐;
④窦性停搏。
①窦性心动过速
窦性心动过速是指心律越过了同年龄组的正常心率的范围。成年人心率超过100次/分为过速。总之,心跳过快,超过正常范围,这是常见的一种心律失常。见于人们的心情过于激动,运动之后,饮酒,饮浓茶、咖啡,或应用某些药物,如阿托品、甲状腺素等。这种心律快,人们容易觉查出来,因为都是人为的因素,可以预防。应当提防的是疾病引起的心动过速,如中毒、高热、贫血、败血症、休克、甲状腺机能亢进症等原因,将危及病人的生命,应当及时追查原因。
②窦性心动过缓
这种心律与心动过速相反,心率过慢,低于60次/分,严重影响心、脑等主要脏器的供血而出现头昏、眼花等症状。多见于血管神经性昏厥,高颅压,粘液性水肿,阻塞性黄疸,洋地黄等药物中毒。
③窦性心律不齐
窦性心律不齐是心率快、慢显著不等,有的心率快慢随呼吸呈周期性变化,一般是吸气时逐渐增块,呼气时减慢;有的心律不齐与呼吸无关;有的心室时相性窦性心律不齐,多见于高度的或完全性房室传导阻滞。
④窦性停搏
人的心脏有节律的跳动,是由传于心脏的叫做窦房结启动的,有了冲动才出现心脏跳动。如果因为药物中毒(如洋地黄,乙胺碘呋酮,乙酰胆碱等)则会出现窦性静止。其他心脏疾病,如冠心病、心肌炎、心肌病等也可出现窦性静止,这是一种危险的心律失常,发现病人无脉搏或血压明显下降,应及时请求急救。
(2)异位心律:
被动性异位心律:①逸搏;
②逸搏心律

主动性异位心律:①期前收缩;
②阵发性心动过速;
③扑动、颤动。
2、冲动传导异常
(1)生理性干扰及房室分离。
(2)病理性:
①窦房传导阻滞;②房内传导阻滞;③房室传导阻滞;④束支或分支阻滞或室内阻滞
(3)房室间传导途径异常:预激综合征。