中医适宜技术推广之推拿二 PPT课件.ppt

中医适宜技术推广
黔南州中医院针灸科
陈军
推拿学
总论
推拿古称按摩、按跷、折枝、扶行等,是一种古老的治疗方法。
推拿这一名称首见于我国明代,当时的《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》等著作就把按摩改称为推拿。
早期的按摩疗法仅用于少数疾病的治疗,手法种类也较少,常用的是按和摩两种手法。按法是单纯的向下用力,即所谓“按而留之”,摩法则是在体表作环形摩擦,属平动的范围。随着社会的进步,人们对疾病认识的提高,对治疗方法的不断实践,手法也在不断的进步及完善。其分类更加合理,适应证不断扩大,按摩一名也逐渐被推拿这个更为明确的概念取代。
春秋战国时期
春秋战国时期,名医扁鹊运用按摩、针灸,成功地救治了尸厥患者。
同一时期的《内经》中记载了按摩可以治疗痹证、痿证、口眼歪斜和胃痛等,并描述了相关的按摩工具,如“九针”中的“员针”。
两大巨著:《黄帝内经》和《黄帝岐伯按摩十卷》中有大量关于按摩的内容。
《金匮要略》中已经有关于“膏摩”的记载。
我国在秦汉以前,推拿疗法已被普遍应用。
魏晋隋唐时期
已经设有按摩专科,有了按摩专科医生。
隋代设有按摩博士的职务,到唐代又设立了按摩科,把按摩医生分成按摩博士、按摩师、按摩工的等级。按摩博士在按摩师和按摩工的辅助下,教按摩生“导引之法以除疾,损伤折跌者正之”,开始了有组织的按摩教学工作。
按摩介质的流行。在人体体表施行按摩手法时,涂上中药制成的膏,既可以防止病人表皮破损,又可使药物和手法作用相得益彰。按摩膏种类:丹参膏、乌头膏、野葛膏、陈元膏、木防己膏等,根据不同的病情选择应用。
治疗范围扩大。《唐六典》:按摩可除“风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸”八疾。《外台秘要》:“如初得伤寒一日,若头痛背强,宜摩之佳”。
宋明清时期
这一时期,对推拿的应用更加广泛。
宋代医家庞安时“为人治病率十愈八九……有民家妇孕将产,七日而不下,百术无所效……令其家人以汤温其腰腹,自为上下按摩,孕者觉肠胃微痛,呻吟间生一男子”。——按摩法催产
明代:按摩在治疗小儿疾病方面,已积累了丰富的经验,形成了小儿推拿的独特体系。我国现存最早的推拿书籍:《小儿按摩经》。《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》。按摩又有推拿之称正是从这时的小儿推拿的名称而开始的。
清代:对推拿手法治疗伤科疾病作了较系统的总结,如《医宗金鉴》把摸、接、端、提、按、摩、推、拿列为伤科八法。
近、现代
经过两千多年的发展,推拿的治疗范围已包括了内、外、妇、儿、伤、五官等各种疾病。
近、现代推拿的发展,主要是流派的发展。即以某种手法或治疗方法为代表来治疗疾病。如:一指禅推拿流派、滚法推拿流派、内功推拿流派、正骨推拿流派、腹诊推拿流派、脏腑经络推拿流派、小儿推拿流派、点穴推拿流派等。
推拿的定义及要求
定义:手或工具,一定的点,一定的力,一定的手法,达到一定的目的。
要求:均匀、有力、持久、柔和
治疗原理
一、舒筋通络
推拿不但可以直接放松肌肉,并能解除引起肌紧张的原因。
1、放松肌肉的机理:①加强局部循环,使局部组织温度升高;②在适当的刺激作用下,提高了局部组织的痛阈;③将紧张或痉挛的肌肉充分拉长,从而解除其紧张痉挛,以消除疼痛。
2、消除导致肌紧张的病因。机理: ①加强损伤组织的循环,促进损伤组织的修复; ②在加强循环的基础上,促进因损伤而引起的血肿、消肿的吸收;③对软组织有粘连者,则可帮助松解粘连。
治疗原理
二、理筋整复
在软组织损伤部位,通过手指细心触摸,从摸得的形态、位置变化等,可以帮助我们了解损伤的性质。对于在触诊中发现的不同组织、不同形式的错位逆乱,要及时回纳纠正,使筋络顺接,才能气血运行流畅,通则不痛。
如腰椎间盘突出症患者,通过适当的手法,可促使突出的髓核回纳或移位,改变髓核与神经根的位置关系,从而解除对神经根的压迫,以使疼痛减轻或消失。
总之,对骨缝开错、韧带损伤等要积极采取措施,拨乱反正,令各守其位,才能有利于肌肉痉挛的缓解和关节功能的恢复。