血脂试题.doc

血脂异常考试题 1、 2011 ESC/EAS 血脂指南对冠心病危险人群的分类及治疗目标值? 危险程度患者类型目标值 LDL-C 证据等级极高危 CVD 、 T2DM 、 T1D M 合并靶器官损害、中重度 CKD 、 SCORE 评分> 10% < mmol/L (70 mg/dl )和(或) LDL-C 下降> 50% I/A 高危单个危险因素显著升高、 5% ≤ SCORE < 10% < mmol/L (100 mg/dl ) IIa/A 中危 1% ≤ SCORE <5% < mmol/L ( 115 mg/dl ) IIa/C 低危 SCORE 评分< 1% 未推荐 2、(1 )他汀类作用机制? 他汀类药物降低胆固醇的合成,并且在肝脏中通过竞争抑制 HMG-CoA 还原酶活性, 从而使细胞内胆固醇浓度降低导致肝细胞表面 LDL 受体的表达, 加速血浆 LDL 的分解代谢, 减少 LDL-C 循环及其它载脂蛋白 B 包括富含 TG 的颗粒。(2 )他汀类副作用? 临床上经常使用 ALT 及 AST 来评估肝脏损伤程度。统一规定只要有两次转氨酶升高 3 倍以上就有意义。通常间隔几天或几周。如果转氨酶升高 3 倍以上并持续异常, 他汀类药物治疗需停止。 3、开始降脂治疗后患者的血脂多久监测? 开始治疗后的 8(±4)周调整药物剂量直到达到目标范围后的 8(±4 )周 4 、患者达到目标或者最佳胆固醇后多久监测胆固醇或血脂? 每年一次(除非有需要频繁监测的其他原因或者坚持问题) 5、戒烟、健康饮食以及体力活动是避免心脏病的基本要求。 6、接受降脂药物治疗的患