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盆腔炎治疗护理
盆腔炎性疾病(PID)是指女性上生殖道及周围组织的炎症,包括子宫内
膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎。中医将其归属“热
入血室”，“带下病”“产后发热”等范畴，而根据其慢性期腹痛，
带下多，包块，盆腔炎治疗护理
盆腔炎性疾病(PID)是指女性上生殖道及周围组织的炎症,包括子宫内
膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎。中医将其归属“热
入血室”，“带下病”“产后发热”等范畴，而根据其慢性期腹痛，
带下多，包块，月经失调，不孕等临床表现特点，又可将其归属于
“瘕”，“带下病”“不孕”等范畴。随着临床上对盆腔炎研究的持
续深入，对该病的治疗也取得了显著的进展，现归纳总结如下。
1 抗生素的治疗
抗生素是目前慢性盆腔炎急性发作的主要治疗方法，抗生素的合理应
用尤为关键，使用需氧菌及厌氧菌兼顾的抗生素，用药原则为药物种
类少，毒性小，联合用药效果佳。目前抗生素用药方法除静滴外，尚
有（1）抗生素腹腔灌注。黄顺彬［1］使用腹腔灌注法治疗慢性盆腔
炎与相同药物静滴设立对照组，则治疗组有效率为 %，对照组有
效率为 %，两组比较差异有统计学意义（P<），盆腔内用药
药物浓度明显高于血浆浓度，药物直接作用于炎症部位提升药物的生
物利用度，全身不良反应较轻。（ 2）抗生素的宫腔治疗。徐秀梅［ 2］
等选用 %的甲硝唑注射液 20ml 加庆大霉素 16 万单位加地塞米松
5mg 联合用药，与月经干净后第三天常规消毒后用子宫双腔管经宫颈进
入宫腔注射给药，总有效率为 %。（3）抗生素灌肠。徐桂荣［3］
等使用 %甲硝唑注射液 200ml 加庆大霉素 16 万单位，隔日加地塞米
松 5mg 保留灌肠治愈率为 80%。（4）宫旁注射抗生素，陈慧玲［4］等
在月经干净后用丁胺卡那 加丹参注射液 4ml 加地塞米松 5mg 加 2%
利多卡因 2ml，予以双侧宫旁注射总有效率为 %。
2 中医药治疗
辨证论治是中医治疗盆腔炎的基本原则，不同的学派对慢性盆腔炎的
分型不同，治疗方法也不同，临床上常分为湿热瘀结型，气滞血瘀型，
寒湿凝滞型，气虚血瘀型，肝郁脾虚型和肝肾不足型论治。其病理表
现以气、血、瘀、寒、热为主，主要涉及肝脾肾三脏。常用药物红藤、败酱草、蒲公英、丹参、延胡索、皂角刺、制乳香、制没药、桃仁、
薏苡仁、制香附、大黄等。对于盆腔炎合并月经过多,经期延长等月经
失调者,采用中药周期疗法,即在以盆腔炎治疗的基础上,配合月经周期
疗法。经后期酌加滋肾养阴之药，如熟地黄、黄精、桑寄生等补肾填
精；排卵期辅以少量温肾活血药物协助阴阳转化，促进排卵，可加用
淫羊藿、紫河车、桃仁、丹参等药；经前期加用少量补阳之品，多选
用淫羊藿、菟丝子、巴戟天等温补肾阳；经期则理气活血调经为主，
可酌加益母草活血通经，月经过多者可加用田三七活血化瘀止痛。
外治法有中药灌肠、直肠滴注、盆腔置管灌注、