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泌尿外科健康教育手册剖析
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泌尿外科健康教育手册剖析
泌尿外科健康教育手册
第一章 膀胱镜
住院宣教
一：介绍医院环境，医护人员，医院规章制度，病区实行使用方法，检查的时间和四点，安全：去枕平卧 8小时。
2、 鼓舞多饮水，多食粗纤维食品，保持大便畅达。
3、 膀胱结石小于2-3cm行钬激光碎石治疗，大于 2-3行开放性手术治疗，
开放性手术治疗者应保持伤口敷料的洁净干燥，做好会阴部护理，防备感
染。
4、 保持导尿管的畅达。
5、 并发症的预防：
1）肺部感染
2）泌尿系统感染
3）压疮的预防
4）下肢静脉血栓的形成
5）便秘
七：出院健康教育
鼓舞患者多饮水，使每天尿量在2000-3000ml，稀释尿液，减少尿中晶体堆积。
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饮食，小儿膀胱结石与婴幼儿饲养有关，倡导母乳饲养或牛乳饲养，多食高蛋白和丰富维生素、微量元素等，此病是能够预防的，多食蔬菜，酸性食品，多活动，以预防结石复发。
开放性手术后一个月禁止激烈活动，重体力劳动，保持大便畅达，防止伤口裂开。
按期复查KUB或B超检查，认识结石复发状况。
三、膀胱伤害的健康教育
一、疾病有关知识：膀胱位于骨盆腔内，一般不易受伤，但当膀胱充盈时，在
外力作用下可惹起开放或闭合性膀胱伤害， 在进行妇产科或直肠癌手术时， 如
不慎也易伤害膀胱；在作为窥镜手术经尿道电切前列腺， 肿瘤时，可能因为闭
孔神经受刺激，内收肌激烈痉挛而惹起膀胱穿孔。
二、分类
依据病因分为：开放性、闭合性和医疗性伤害
依据病理分为：伤害和膀胱破碎（腹膜外型和腹膜内型） 。
三、常有临床表现
休克有时膀胱伤害病人因归并骨盆骨折可发生出血性休克。
腹痛腹膜内破碎时，满腹压痛、反跳痛及肌紧张，并有挪动性浊音。腹膜外破碎时，下腹部痛苦，压痛及肌紧张，直肠指检可涉及直肠前壁饱满感。膀
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胱壁轻度伤害仅有下腹部痛苦和少量终末血尿。
膀胱破碎后，尿液流入腹腔或膀胱四周，有尿意，但不可以
排尿或仅排出少量血尿。
尿瘘膀胱破碎与体表、直肠活命阴道相通时，可惹起漏尿、膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘。
四、非手术治疗及术前健康教育
1，心理护理 主动关芥蒂人及家眷认识治愈疾病的方法，解说手术治疗的必
要性和重要性，排除思想顾忌，以获得配合。
2，亲密察看生命体征 准时测定血压、脉搏、呼吸、体温等，认识病情变化。
3，察看腹部状况，察看病人有无腹胀、腹痛等腹膜刺激症状。有无呕吐，便
血、血尿及排便、排尿阻碍。准时丈量腹围有无变化，叩诊有无挪动性浊音，
必需时做腹腔穿刺以明确诊疗。对于主诉腹胀病人要注意察看肠鸣音的变化，
咨询病人有无排气排便，以使提早发现严重的腹膜后血肿惹起的麻木型肠梗
阻，为临床鉴识诊疗供给靠谱的依照。
4，察看排尿状况，若导尿时发现膀胱空虚，仅有极少的血性尿液，应想到膀
胱破碎并有尿外渗的可能，应实时通知医生办理。
5，对疑似膀胱破碎病人，禁止自行排尿，免得加重尿液外渗。
6，术前准备，有手术指征者，在抗休克同时，踊跃进行各项术前准备。危重
病人尽量少挪动去做检查，免得加重伤害和休克。
五、 手术后健康宣教
体位全麻麻醉术后清醒血压安稳者，可取半卧位，以利于引流和呼吸。
骨盆骨折后需卧床6-8周。注意保暖，察看皮肤色彩及肢体温度。（休克患
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者赐予休克卧位）
膀胱破碎术后病人，需禁食2-3日，待肠蠕动恢复后可进食，高热量、高蛋白、高维生素食品，有利于伤口愈合。
亲密察看生命体征察看膀胱造瘘管、伤口引流管、尿管的引流液颜色、量、性状，保持引流畅达；膀胱造瘘口一般5-7天拔管，伤口引流管依据
引流液量决定拔管时间（无引流液流出即可拔管）。导尿管一般7-10天拔管，拔管后需察看病人排尿状况。