家庭病床老年人便秘的原因与护理.doc

家庭病床老年人便秘的原因与护理
盛建良 【摘要】便秘是指每周排便次数少于2次或3次,且大便费力,质地坚硬干燥,排便困难,伴有肛门胀堵,便意不尽,腹痛,腹胀,恶心,烦躁等症状[1]。家庭病床老年人多数患有各种南京慢性疾病,有23%的家庭病床老年人便秘的原因与护理
盛建良 【摘要】便秘是指每周排便次数少于2次或3次,且大便费力,质地坚硬干燥,排便困难,伴有肛门胀堵,便意不尽,腹痛,腹胀,恶心,烦躁等症状[1]。家庭病床老年人多数患有各种南京慢性疾病,有23%的患者伴有排便困难。从而影响了老年人的生活质量与健康状况,因此应当引起重视。
【关键词】家庭病床老年人便秘;原因;护理

老年人由于消化系统的改变,胃的腺体和黏膜逐渐萎缩,肌纤维弹性减少,胃蛋白酶分泌减少,易发生萎缩性胃炎;肠蠕动减少,吸收功能减低;肝实质细胞减少,储备功能降低。加之年老后牙齿松动,缺齿,口腔黏膜变薄,唾液分泌减少,食物在口腔中咀嚼不充分,常引起腹胀和便秘。我科自1998~2007年对157例家庭病床老年人便秘进行了针对性护理,获得良好效果。

1临床资料

我科自1998~2007年共收治家床病人560人,存在不同程度的便秘157例(%),男85例,女72例,年龄60~92岁,平均76岁。其中,习惯性便秘50例(%),偶发便秘46例(%),有原发疾病的便秘31例(%),顽固性便秘19例(%),其他11例(%)。

2家庭病床老年人便秘的原因


老年人因其消化系统功能减退,腹壁肌、膈肌、盆底肌和肠平滑肌等功能减弱、肌张力下降,胃肠蠕动减慢,再加上反应迟钝,便意淡漠,是发生便秘的主要原因[2、3]。

老年人牙齿多不健全,喜吃低渣精细饮食,因而缺少纤维素对肠壁的刺激,使结肠运转粪便的时间延长。另外,老年人口渴感觉功能下降,在体内缺水时也不易感到口渴,这使得老年人肠道中水分减少,导致便秘。

缺乏运动也是便秘产生的一个原因,平时缺乏运动或年老体弱久病卧床,从而使原本已减弱的排便功能更进一步衰减。

睡眠不足、环境改变、精神抑郁等因素,也可使排便神经反射功能紊乱[4]。

他们无固定的排便习惯,并且还有一部分人排便时不专心,如考虑问题、读书看报等。①当排便的精力分散时就会降低其对排便的敏感性和反应性,久而久之就会发生便秘,②当这些习惯由于环境改变无法继续时,也会发生便秘。

许多老年患者需要长期服药治疗,而一些药物如抗高血压药,利尿药物可引起便秘;长时间使用某些抗生素,破坏了肠道正常菌群的平衡,也是引起便秘的一个因素;长期服用缓泻药,降低了直肠对肠内容物的敏感性,从而导致便秘或使原有便秘加重。

分别是偏瘫,胃肠道肿瘤、结肠炎、低血钾性肠麻痹、肛裂、痔、前列腺炎、糖尿病等,这就要求医务人员在遇到老年人便秘时,不能只考虑年龄增加的因素,还应想到可能是病理现象,有原发病因。

3预防与护理措施

首先应确定患