中华人民共和国卫生监察文书
卫生许可证申请书
申请单位
申请日期
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制
申请单位
经济性质
法人及法人代
单位负责人
中华人民共和国卫生监察文书
卫生许可证申请书
申请单位
申请日期
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制
申请单位
经济性质
法人及法人代
单位负责人
表
单位地点
电话
员工人数
79
应体检人数
固定财产（万元）
使用面积
竣工查收认可书
原卫生许可证
证
号
申请许可项目：
申报材料及保密要求：
编号
材料名称
页数
□1.
卫生许可证申请书
□2.
工商营业执照副本及法定代表人或许负责人身份证复印
件
□3.
事业单位法人证书及法定代表人或许负责人身份证复印
件
□4.
经营场所产权证复印件
□5.
经营场所租借合同复印件
□6.
公共场所卫生管理制度
、平面图、卫生设备平面布局图
卫生设备：
消毒间间㎡，储蓄间间㎡；
消毒柜台，保洁柜（杯具、布草保洁）个，换衣柜
个，
消毒桶个。
其他：
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