肺功能检查研讨.ppt

肺功能检查 Lung function 三峡大学仁和医院手足外科整形外科 、病理生理、明确诊断、指导治疗、判断疗效 ,劳动力鉴定 。肺功能具有巨大代偿能力,需结合其他临床资料综合判断。一肺容积检查?根据肺和胸部扩张与回缩程度,肺内容积气量产生的相应改变,分为四种基础肺容积(basal lung volume) 和四种基础肺容量(basal lung capacity) 肺容积:指安静状态下,一次呼吸所出现的呼吸气量变化,不受时间限制,理论上具有静态解剖学意义: 包括潮气容积、补吸气容积、补呼气容积和残气容积。这四种容积彼此互不重叠。肺容量是由两个或两个以上的基础肺容积组成。四种基础肺容量包括深吸气量、功能残气量、肺活量、肺总量。临床上残气量、肺总量需先测定出功能残气量后通过计算求得,而其他各项均可直接测定。测定方法:受检者取立位,上鼻夹, 含口片与肺量计相连,平静呼吸 5次后测定肺活量。测得值须以体温、大气压、饱和水蒸汽压进行校正。 ( tidal volume TV ) : 一次平静呼吸进出肺内的气量,正常成人约 500 ml。影响 VT的主要因素是呼吸肌的功能,尤其是膈肌的运动,其次是性别、年龄、身高与呼吸习惯(形式)。 (expiratory reserve volume EVR ) : 平静呼气末再用力呼气时,所能呼出的最大气量。正常男性 1603 ±492ml 、正常女性 1126 ±338ml 。 (inspiratory reserve volume EVR ) : 平静呼气末再用力呼气时,所能呼出的最大气量。当呼气肌和吸气肌功能减弱时, ERV 和IRV 减少。 3. 深吸气量( inspiratory capacity IC ) : 平静呼气末尽力吸气所能吸入的最大气量。正常 IC应占肺活量的 2/3 或4/5 ,约为补呼气容积的 2倍。 IC=VT+IRV 正常男性 2617 ± 548 ml;女性 1970 ± 381 影响 IC的主要因素是吸气肌, 其次是胸廓、肺活动度降低与肺组织弹性回缩力提高和气道阻塞。