安全罚款通知单
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单位名称：
编号：
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被处分单位
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被处分单位
检查时间
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罚款事由：
经________________检查，发现违犯：
因上述原由，依据《________________________》的规定，对你单位罚款总计_________元，
按相关规定将所罚款项交公司、分公司（项目部）财务部门办理。
受罚单位负责人
被处分人（签字）
罚款单签发人
（1）本单一式三份，一份送被检查单位，一份送经营和财务部门负责办理，一份保留
备注（2）对被处分人拒绝在整顿通知单签字的，应在整顿通知单的相关栏目中注明状况
（3）对分包单位的罚款应从安全文明施工保证金中予以扣除
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