【病原及流行病学】
【病原学】破伤风梭菌(Clostridium , tetanus)又称破伤风杆菌(Bac川us
tetani)、强直梭菌，为革兰氏阳性厌氧杆菌，是一种大型厌氧性杆菌，长2〜3小
m,〜^ m0多单个存两耳竖立，鼻也开张，四肢腰背僵硬，腹部收缩，粪尿潴留，甚至便秘，尾根高 举，行走困难，形如木马，各关节屈曲困难，易跌倒，且不易自起，病畜此时神 志清楚，有饮食欲，但应激性高，轻微刺激可使其惊恐不安，痉挛和大汗淋漓， 末期患畜常因呼吸功能障碍(浅表、气喘、喘鸣等)或循环系统衰竭(心律不齐、心 搏亢进)而死亡。体温一般正常，死前体温可升至 42C,病死率45%〜90%。
【诊断】
根据本病的特殊临诊症状，如神志清楚，反射兴奋性增高，骨骼肌强直性痉 挛，体温正常，并有创伤史，或接生过程消毒不严史或分娩过程新生儿局部外伤 未经消毒史，即可确诊。对于轻症病例或病初症状不明显病例，要注意与马钱子
中毒、癫痫、脑膜炎、狂犬病及肌风湿等相鉴别。有条件可做病原学检查，但没 有临床意义。病原学检查包括脐带、创口内的死组织或脓液等涂片，取样做厌氧 菌培养，部分病例(30%)可获得阳性结果，以及培养物的小鼠毒性实验等。
【临床急救】
(1)创伤处理尽快查明感染的创伤和进行外科处理。消除创口内的脓汁、异 物、坏死组织及痂皮，对创深、创口小的要扩创，以 5%〜10%碘酊和3%H2O2: 或1%高钮酸钾消毒，再撒以碘仿硼酸合剂，然后用青、链霉素作创周注射，同 时用青、链毒素做全身治疗。患病猫、犬应置于安静及光线幽暗的环境中，冬季 注意保暖。
(2)抗菌消炎：作用在于阻止伤口破伤风杆菌的生长，减少外毒素的产生， 还可预防患病犬猫肺炎、败血症等并发症的发生。-般首选青霉素10万〜12万
IU/(),连用7〜10d;/()。
(3)药物治疗早期使用破伤风抗毒素疗效较好，剂量 20万〜80万单位，分3次 注射，也可1次全剂量注入。临床实践上，也常同时应用 40%乌洛托品，大动物 50mL,犊牛，幼驹及小动物酌减。早期及时注射破伤风抗毒素(Tetanus antitoxin, TAT), 1万〜2万IU肌注1次/d,连用3d。
(4)对症治疗 当病畜兴奋不安和强直时，可使用镇静剂、解痉剂。一般多
用氯丙嗪肌肉注射或静脉注射，每天早晚各 1次。也可应用水合氯醛（25〜40g与 淀粉浆500〜000ml混合灌肠）或与氯丙嗪交替使用。可用25%硫酸镁用肌肉注射 或静脉注射，以解痉挛。对咬肌痉挛、牙关紧闭者，可用 1%普鲁卡因，锁口穴 位注射，每天1次，直至开口为止。患病犬猫出现兴奋和肌肉强直性痉挛时，用 〜、肌注2次/d,连用3d;苯巴比妥2〜4mg/kg体重、肌 注,2〜3次/d。同时应对患者进行补充营养：于 5%葡萄糖盐水中加ATP、肌甘、 Vc、VB、葡萄糖酸钙等，静脉滴注。
新生儿破伤风的治疗原则是针对上述特点采取措施，主要目的是防止死亡， 解除或减轻痛苦。①一般治疗与护理：避免环境对新生儿的刺激，维持呼吸道通 畅，维持营养，避免发生感染等；②破伤风抗毒素治疗：及早注射破伤风抗毒素， 中和未结合的游离毒素；③止痉：大量使用止痉剂和镇静剂，控制痉挛发作；④ 抗生
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