泄泻中医护理方案.docx

泄泻（小儿腹泻）中医护理方案
一、 常见症候要点
1、湿热泻:主症泻下次数频量多,蛋花样水便,日 10 余次以上,泻下急迫,呕吐, 高热,烦渴,精神烦躁或萎靡,尿量少黄,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数,指纹青紫。
2、 风寒泻:主症大便清泄泻（小儿腹泻）中医护理方案
一、 常见症候要点
1、湿热泻:主症泻下次数频量多,蛋花样水便,日 10 余次以上,泻下急迫,呕吐, 高热,烦渴,精神烦躁或萎靡,尿量少黄,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数,指纹青紫。
2、 风寒泻:主症大便清稀如鸭粪或多泡沫,色淡黄或青绿，臭气不甚，日泻10余 次,肠鸣,腹痛伴低热,稍咳,口不渴,舌苔白润,脉浮,指纹紫滞。
3、 伤食泻主症微热或无热，恶心、不思食、呕吐乳块,泻下次数不多，呈黄绿色
水样便或夹有奶块便,酸臭气,腹胀,排气恶臭,舌苔白或黄厚腻,脉滑数,指纹沉。
4、 脾虚泻:主症形体瘦弱，面色苍黄，肌肤松软，精神疲乏，喜睡懒动，自汗或盗汗， 乳食减少，大便稀溏或乳食不化多残渣，唇舌淡白，舌体胖，舌苔薄白或少苔，脉细 弱，指纹淡。
5、 脾肾阳虚泻:主证久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛,形寒肢 冷，面色胱白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。
二、 常见症候／症状施护
腹痛、腹泻
1、 观察大便得次数、色、质、量、气味。
2、 体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等情况、
3、 出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时，报告医生配合 处理、
4、 出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、前囟凹陷时，报告医生配合处理。
三、 中医特色治疗
1、 湿热泻、伤食泻:中药汤剂宜温服，风寒泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻:中药汤剂宜 热服、
2、 “腹泻贴”，贴于神阙、中脘、仆参等穴，每次1〜3克，每日1〜2次。
3、 湿热泻推拿疗法:清补脾土，清大肠，退六腑，揉小天心。风寒泻推拿疗法:揉外 劳宫，推三关，摩腹，揉脐，揉鱼尾。伤食泻推拿疗法:推板门，清大肠，补脾土，摩腹， 逆运内八卦，点揉天突。脾虚泻推拿疗法:推三关，补大肠，摩腹，推上七节骨，捏 脊。
4、 脾肾阳虚泻 灸法取足三里、中脘、神阙。隔姜灸或艾条温与灸、每日 1-2 次。
（三）特色技术 1。穴位贴敷（详见附录 2）。
（二）饮食指导
1、 饮食以素食、流质或半流质为宜忌食荤腥、油腻、生冷瓜果等哺乳患儿应 减少乳量与次数。
2、 伤食泻患儿应控制饮食,必要时禁食。
3、 脾虚泻患儿可食三药粥及健脾利湿之品,忌食肥甘厚味之品。
4、 脾肾阳虚泻饮食宜热而软，少量多餐。
（三）情志调理
1、 多给患儿交流、接触,减轻患儿不安情绪,避免不良刺激。
2、 鼓励年长患儿表达内心感受,针对性给予心理支持。
3、 指导家长掌握排解不良情绪得方法,如音乐疗法、谈心释放法、转移法等。
五、护理难点
（一）服药依从性差
解决思路:
1、 建立目标人群档案,利用多种形式进行健康教育干预。
对目标人群进行定期追踪、随访与效果评价。
（二）不良生活方式
解决思路:
1、 利用多种形式进行健康教育并进行个体化指导,建立良好得生活方式。
2、 定期门诊复查。
六、护理效果评价
附:泄泻中医护理效果评价表
泄泻（小儿腹泻）中医护理效果评价表
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