健康评估练习册答案(本).docx

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上海交通大学网络教育学院医学院分院
健康评估课程练习册答案
年级：08级秋专业：护理学层次:专升本
2008—2009学年第二学期2009年2月
第一章绪论
一．选择题
1．E2．B
二．填空题
问诊、体格检查
答：淋巴结肿大可分为局部和全身两种情况。局部淋巴结肿大按病因又可分为感染性淋巴结肿大和恶性肿瘤淋巴结转移两种。前者由所属部位的急、慢性炎症引起，急性炎症病人表现为：肿大的淋巴结质地柔软，有压痛，表面光滑，无粘连。慢性炎症的淋巴结质地较硬。后者出现的淋巴结质地坚硬，表面光滑，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。全身淋巴结肿大遍及全身，大小不等，无粘连，见于淋巴瘤、白血病、传染性单核细胞增多症等。
7．答：1期：皮肤完整，有不变色的红斑形成及其他皮肤溃疡的先兆损害，在不同个体表现为皮肤发黑、变色和皮肤温度改变、水肿或硬化；2期：表皮和/或真皮缺失，出现表层水泡、破皮或浅表溃疡；3期：皮肤溃疡扩展，通过真皮层达脂肪组织，溃疡表面出现较深凹陷，可继发感染；4期：皮肤全层广泛坏死，累及肌肉、骨骼和其他支撑组织，形成窦道、坏死。
8．答：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，主要出现在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔静脉分布的区域内，其特点为压迫其中心时辐射状的小血管网小时，去除压力后又复出现。蜘蛛痣的发生与肝脏对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素水平升高有关，见于急慢性肝炎、肝硬化等。
第三节头部、面部与颈部评估
一．填空题
1．右心衰竭、心包积液
5
2．平坦，12-18
3．落日现象，脑积水
4．小颅、智力障碍
5．颈部强直、脑膜受激惹
6．主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症
7．不超过咽腭弓、超过咽腭弓、达到或超过咽后壁中线
8．不能看出肿大但能触及、既能看出又能触及，但在胸锁乳突肌以内、超过胸锁乳突肌二．简答题
1．答：头颅外形异常主要包括小颅（即囟门过早闭合引起的小头畸形）、方颅（见于小儿佝偻病或先天性梅毒）、巨颅（见于脑积水）。
2．答：临床常见的瞳孔异常发现包括形状改变、大小改变、对光反射迟钝或消失三种。瞳孔形状改变见于青光眼或眼内肿瘤等，可发现瞳孔呈椭圆形；瞳孔大小改变包括缩小和扩大，瞳孔缩小见于虹膜炎症、有机磷农药中毒等，瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经受刺激、青光眼等，双侧瞳孔大小不等则提示颅内病变；瞳孔对光反射迟钝或消失见于昏迷病人。
第四节胸部评估
．选择题
1．C2．B
3．C4．A5．C6．B
7．A
8．D9．E10．B11．D12．E
二．填空题
左右第2肋软骨、肋骨
1:、略小于或等于
压痛、包块
膈肌、肋间肌
胸骨上窝、锁骨上窝
叹息样呼吸、神经衰弱
三．简答题
答：皮下气肿指气管、肺或胸膜破裂后，气体逸至胸部皮下组织形成的局部肿大。视诊可见胸壁外观肿胀，触诊能感觉到气体在组织内移动，呈捻发感或握雪感，多由自发性气胸、纵隔气肿、胸部外伤、肋骨骨折等引起。
答：主要特征包括鸡胸、佝偻病串珠和肋膈沟。鸡胸指胸廓前后径略长于左右径，上下距离较短，胸骨下端前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷，形如鸡的胸廓。佝偻病串珠为前胸各肋软骨与肋骨交界处的串珠状隆起。肋膈沟指下胸部前面的肋骨外翻，自剑突沿膈附着部位的胸壁向内凹陷形成的沟状带。
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答：评估要点包括乳房的质地、弹性、有无压痛和包块。正常乳房有弹性，模糊的颗粒感或柔韧感。乳房炎症或新生物浸润时局部硬度增加，弹性消失。乳房局部压痛多提示存在炎症。触及乳房包块时应注意其部位、大小、数目、外形、质地、活动度和有无压痛等。
答：呼吸困难可分为吸气性、呼气性和混合性3种。吸气性呼吸困难指上呼吸道部分阻塞时，气流进入肺内不畅，吸气时肺内负压增高，吸气时间延长，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，常见于气管阻塞、气管异物等。呼气性呼吸困难指下呼吸道阻塞时气流呼出不畅，呼气时用力，从而引起肋间隙膨隆，呼气时间延长，常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿等。混合性呼吸困难见于广泛肺部病变病人，因呼吸面积减少，影响肺换气功能，吸气和呼气均感费力，呼吸频率增加。
答：异常肺部语音震颤包括语音震颤增强、减弱或消失两种。语音震颤增强见于肺组织实变如大叶性肺炎、肺梗死等；及靠近胸壁的大空腔及周围有炎性浸润，如肺脓肿、肺结核空洞。语音震颤减弱或消失可见于肺泡含气量增多病人，如肺气肿；支气管阻塞病人，如阻塞性肺不张；大量胸腔积液或气胸病人；严重胸膜增厚粘连病人；及胸壁皮下气肿。
答：正常呼吸音包括支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音3种。支气管呼吸音音响强而高调，吸气相短于呼气相。支气管肺泡呼吸音的吸气音与肺泡呼吸音相似，但音调较高且较响亮，呼气音与支气管呼