申请人所在单位意见
审 日 甘+)月 箱 公 pi—年 科 人 见 责 和 负
学 位 评 定 分 委 员 会 意 见
日 人
月 权 年 弃
人人
VC' 席 琢 主 紀 会 討 员 ” 委 Q 分 人人
位
士
硕 员申请人所在单位意见
审 日 甘+)月 箱 公 pi—年 科 人 见 责 和 负
学 位 评 定 分 委 员 会 意 见
日 人
月 权 年 弃
人人
VC' 席 琢 主 紀 会 討 员 ” 委 Q 分 人人
位
士
硕 员予 委授
到意 讼 应同 决
校学位评定委员会审批意见
人
权 日 弃
) 月
章 ,, 公 - 人人 {年 J J 歆 人人 签
主
位
士
硕 员予 委授 到意 讼 应同 决
证书编号
中北大学
工程硕士专业学位申请表
申请人： 工程领域： 指导教师： 申请时间：
学科建设与学位办公室制
年 月曰
姓 名
性别
出生日期
政治面貌
民族
籍 贯
通讯地址
身份证号
联系电话
工程领域
研究方向
学校导师
职称
单 位
校外导师
论文评阅
人姓名
职称
单 位
推荐人
姓 名
职称
单 位
个 人
简 历
申 请 学 位 论 文 简 介
论文题目:
内容提要：
课 程 考 试 成 绩
科目（必修课）
学分
成绩
科目（选修课）
学分
成绩
总学分
必修课学分
填写人
与学位论文有关的科研成果（包括论文、著作、教材等）
主要成果（项目、论文、专著）名称
获奖名称、等级或鉴定单位， 发表刊物，出版单位
时间
学位论文答辩情况
应到委员 人， 实到委员 人，
建议授予硕士学位 人， 不同意授予硕士学位 人， 弃权 人
决议：
研究生培养处（公章）
年 月 日
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