工伤赔偿协议范本.docx

合同编号:
工伤赔偿协议范本
甲方：
乙方：
签订日期：年 月 日
工伤事故赔偿协议书
甲方:XXX
法定代表人:XXX
乙方:叶xx,男，45岁，住绵阳市xx区
乙方丁 2014年1月28
合同编号:
工伤赔偿协议范本
甲方：
乙方：
签订日期：年 月 日
工伤事故赔偿协议书
甲方:XXX
法定代表人:XXX
乙方:叶xx,男，45岁，住绵阳市xx区
乙方丁 2014年1月28日下午16:40分左右在甲方办公室打扫卫生，因地 板较滑不慎在楼梯间滑倒，导致右胫腓骨骨折，甲方将乙方及时送至绵阳市第 三人民医院就诊，为让乙方得到更加及时有效的治疗，甲方丁 2014年1月29
日将乙方转入专业的绵阳市骨科医院住院治疗，经治疗后复查，现已康复。为 妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平■等自愿、互谅互让的原则，经友好协 商达成如下协议：
1、 自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方
支付的医疗费、交通费、护理费等各项费用共计人民币 [A1]元（大写:
贰万捌仟零陆拾柴元玖角陆分），在本协议签订之前已由甲方全部付活，协议签 订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、 经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关
系一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、后期治疗费用、误工费、护理 费、住院伙食补助费、交通费等依法应由甲方支付的全部费用 （以下合并简称
乙次性补助金”，）合计人民币117000元（大写:壹拾壹万柴仟元整）。
3、 本协议签订前甲方已支付 7000元，本协议签订后五日内，甲方向乙方 支付人民币
110000元（大写:壹拾壹万元整），支付账号为：621700361000029 6274开户行：中国建设银行绵阳分行
户名：叶帮兵
4、 乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的 后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决 定，后果由乙方自行承担。
5、 甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何 形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责 任。
6、 若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方 应向乙方支付一次性补助金的3%作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过