流感的预防与控制.ppt

2021
流感的预防与控制
传播途径：指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全部过程可。可经空气、水、后会有什么症状？
流感的潜伏期数小时至4天，一般为1～3天。发病症状的严重程度与个体免疫状况有关，一般说来，仅约50%的感染者会发展成典型流感临床症状。流感典型症状以突然发热、头晕头痛、肌痛、全身症状轻、同时可伴有喉咙痛和咳嗽、鼻塞、流涕、胸痛、眼痛、畏光等症状。发热体温可达39～40℃，持续2～3天后渐退。一般为全身症状较重而呼吸道症状并不严重。
流感最常见的并发症是肺炎。
、普通感冒及人感染禽流感三者如何区别？
感冒在临床上分为普通感冒和流感两种，都属于上呼吸道感染的疾病，都以空气中飞沫形式传播，但它们之间是有不同之处的。普通感冒多由鼻病毒、合胞病毒等多种病原体引起，在冬春季节、气候冷暖骤变时，最容易发生。而流感的病原体仅为流感病毒，虽然也好发冬春季节，但它同一个地区流感病毒流行有关。普通感冒对人们的影响较小，多为散发。在一个单位，也可同时或先后有多人感染发病。而流感常常突然发生，传播迅速，会造成地区流行，甚至可引起世界大流行。
禽流感就是鸡鸭类“感冒”，主要在禽类中传染，鸡鸭等感染后会产生呼吸、神经等系统和全身中毒症状。因此，过去一度把它称为鸡瘟。在鸟禽类中传播的流感主要是由甲型流感病毒（H5、H7亚型等）引起的，禽类感染后病死率很高。近年已发现也有禽流感病毒传染给其他动物和人类的病例。但至今尚未发现禽流感病毒在人与人之间传染。
人一旦接触禽类得了禽流感，发病初期也和得了“非典”很像，也像流感。如果患者身体抵抗力差，病情会急转直下，出现呼吸衰竭、心脏肾脏衰竭，肺部X光片有阴影。禽流感在小孩身上发病较多，全身四肢都会发青，危险性大。
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接种流感疫苗的重点人群为：
（1）慢性病患者及体弱多病者；
（2）老年人，特别是生活在流感高发区的老年人；
（3）托幼机构的儿童、在校大中小学生和教师，医务人员及从事服务行业的人员；
（4）家禽等动物从业人员；
（5）希望免受流感侵袭的人员。
流感病毒会变异吗？
会。
甲型流感病毒变异是常见的自然现象，主要是血凝素（H）和神经氨酸酶（N）的变异。有时只有一种抗原发生变异，有时两种抗原同时发生变异。甲型流感病毒的变异，系由于两株不同毒株同时感染单个细胞，造成病毒基因重新组合，使血凝素或/与神经氨酸酶发生变化，导致新型的出现，称为抗原转变，例如在人群中流行株的血凝素基因与鸟型流感病毒基因重新组合；另一种称为抗原漂移，是在免疫系统压力下流感病毒通过变异与选择而形成的流行株，其主要的改变是在血凝素上氨基酸的替代，1968年以来的HN各流行株都是如此。
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抗原转变是造成流感全球大流行的主要原因。甲型流感病毒大约每隔十几年发生1次大变异。自1933年以来甲型病毒已经历了4次抗原转变：1933～1946年为H0N1（原甲型，A0），1946～1957年为H1N1（亚甲型，A1），1957～1968年为H2N2（亚洲甲型，A2），1968年以后为H3N2（香港型，A3）。一般新旧亚型之间有明显的交替现象，在新的亚型出现并流行到一个地区后，旧的亚型就不再能分离到。乙型流感病毒间同样有大变异与小变异，但未划分成亚型转变。丙型流感病毒尚未发现抗原变异。
流感病毒的变异以甲型最为重要，常与世界性大流行有密切联系。由于人群对新的亚型缺乏抗体，因此常可引起大的流行。
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流感病毒在外界的抵抗力较弱，对热比较敏感。当流感病毒被加热到65℃并持续30分钟时就会丧失活性。在室温下传染性很快丧失，在100℃只要2分钟即被灭活。流感病毒在低温环境中较稳定，对低温的抵抗力较强，在有甘油保护的情况下可保持活力１年以上。在0～4℃能存活数周。紫外线也是流感病毒的“克星紫外线、X射线等能灭活流感病毒。病毒对乙醇、升汞、氯、酸、酚、福尔马林、乙醚、氯仿等化学药物均较敏感，肥皂和去污剂对流感病毒亦有灭活作用。常用消毒药如福尔马林、氧化剂、稀酸、脱氧胆酸钠、羟胺、十二烷基硫酸钠和铵离子、卤素化合物(如漂白粉和碘剂)、重金属离子等，都能迅速破坏其传染性。
历史上流感流行的情况如何？
人类感染流感病毒已经有数千年的历史，而且流感病毒是唯一能在短时间内引起世界范围大流行的病毒，每次大流行都给人类带来巨大的灾难。
早在公元前412年的古希腊时期，希波克拉底就已经记述了类似流感的疾病。到了19世纪，德述了自公元1173年以来的历次类似流感的流