临床护理实践指南试题姓名选择题一、单选题 1、在病房环境管理中关于病床间距正确的是(B) A≥2mB≥1mC≥3mD≥ 2在晨晚间护理中评估和观察要点描述不正确的是( C) A了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等,评估患者清洁卫生及皮肤受压情况。 B评估病室环境及床单位的清洁程度 C评估患者的治疗情况 D操作中倾听患者需求,观察患者的病情变化。 3在口腔护理中观察的要点不包括( E) A观察口唇、口腔粘膜、牙龈、舌苔有无异常 B口腔有无异味 C牙齿有无松动 D 有无活动性义齿 E牙齿有无缺如 4口腔护理需要擦洗的部位不包括( D) A牙齿表面 B颊部 C舌面 D口唇 E硬腭 5关于会阴部护理叙述正确的是(B) A 协助患者取平卧位 B 用棉球由内向外, 自上而下的擦洗会阴 C 先清洁肛门, 再清洁尿道口周围 D留置尿管者,先从远端开始再到尿道口擦洗 6尿潴留诱导排尿的的护理叙述不正确的是( D) A 采取有利于排尿的姿势 B 听流水声 C 温水冲洗会阴 D 按摩或叩击耻骨下区7关于腹泻的护理叙述不正确的是( B) A 观察记录生命体征、出入量 B 指导患者增加粗纤维食物的摄入,适当增加饮水量 C指导患者餐前便前便后洗手 D遵医嘱给药,补充水和电解质 8留置尿管期间的护理不正确的是( C) A应每日给予会阴擦洗 1次B保持引流通畅,避免导管受压扭曲牵拉,堵塞等 C不需要时可直接拔管 D拔管后注意观察小便自解情况 9灌肠桶液面距离肛门的高度是( B)cm A30-40 B40-60 C45-55 D50-60 10关于灌肠的注意事项叙述不正确的是(B) A妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠 B伤寒患者灌肠时溶液不超过 1000ml C肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D保留灌肠时,肛管宜细, 插入宜深,速度宜慢,量宜少,防止气体进入肠道。 11关于心悸的护理评估和观察的要点叙述不正确的是( D) A评估心悸的发作诱因、伴随症状、患者的用药史、既往病史 B评估患者的生命体征、意识状况 C了解患者的血红蛋白、血糖、电解质水平、甲状腺功能的检查结果 D了解患者的心电图及心脏 B超检查结果 12对头晕患者的护理注意事项叙述不正确的是( A) A患者感到头晕时应立即卧床休息 B指导患者改变体位时,尤其转动头部时,应缓慢 C教会患者使用辅助设施,如扶手、护栏等 D对于精神紧张、焦虑不安的患者,给予心理安慰和支持 13关于发热的护理叙述不正确的是( C) A高热患者应卧床休息,减少机体消耗 B物理降温或药物降温 30分钟后应测量体温 C应鼓励患者多饮水,进食高热量、高脂肪、营养丰富的食物 D做好患者的口腔护理 14评估发生压疮的危险因素不包括( D) A患者的病情、意识状态 B营养状况 C肢体活动能力 D有严重躯体疾病 E自理能力 15关于压疮的护理叙述不正确的是( D) A压疮 1期的患者可以进行局部皮肤按摩 B长期卧床的患者可使用充气床垫或采用局部减压措施 C应定期变换体位 D压疮 2期以上的患者皮肤薄脆者禁用半透明的敷料或者水胶体敷料 16辨别压疮分期需要观察不包括以下( D) A部位 B大小 C创面组织形态 D周围皮肤情况 E渗出液 17关于吸氧的注意事项叙述不正确的是( C) A保持呼吸道通畅 B保持氧气管道的通畅,无打折、分泌物堵塞
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