霍乱突发疫情应急解决预案
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专业知识分享
蜀山区南岗镇卫生院
背景
霍乱是由o1血清群和o139血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,是以发病急、传播快、波及范畴广、能引起大人临床症状进行会诊等。采集相应的标本,涉及粪便、血等。
疫情初步分析收集病人资料,建立病例监测定义,开展病例搜索,描述疫情的三间分布,并分析疫情的发展和变化趋势,和和疫情有关的危险因素如食品、水,提出病因假设。
开展流行病学调查和监测
发生霍乱爆发疫情,应立即组织开展流行病学调查,掌握霍乱爆发的流行规律,查明传染、传播途径和疫情波及的范畴,阐明流行因素,为立即制定爆发疫情控制方案提供科学根据。调查措施核心有个案调查和爆发调查两种。
个案调查一般发生霍乱病例 或带菌者 时,对传染源及疫点所进行的调查。核心为了理解患者的发病因素及疫源地现况,以便控制疫情蔓延,积累资料,作为本地流行病学分析的基本。对疫点、疫区应有筹划、有目的地立即开展病原检索工作 涉及接触者、水源和可疑食物等 。
爆发调查爆发调查的对象,应当是发生病例的整个地区 单位 及和之有关的地区。爆发疫情调查核心用于群体急性感染,目的是拟定爆发的因素。要迅速摸清发病的时间分布、地区分布及人群分布,拟定也许的传染源和传播途径,提出紧急对策并考核对策的效果,立即控制疫情。暴
发疫情调查成果应立即报告区卫生行政部门和市疾病避免控制中心。
省、市疾病避免控制中心在接到爆发疫情调查成果报告后,应对爆发疫情控制解决成果向有关部门报告。
疫情控制技术措施
病人和带菌者解决
病人和带菌者应送本地指定医院隔离病房或专设的临时隔离病房隔离诊断,凡隔离者必需每天大便培养一次,病人停药后持续两次阴性、慢性带菌者大便培养持续七天阴性方可解除隔离。
确诊时临床症状已经消失的恢复期病人或带菌者,动员隔离确有困难或本地无条件收治时,可以在家隔离诊断观测,但必需严格实行如下几点:
⑴病人和带菌者不得外出,家属不远行,不串门,不在外大便,并回绝亲友探访;
⑵严格实行随时消毒,特别对粪便、污水、剩余食物、餐具、衣物等;住家周边进行药物迅速灭蝇;衣裤、马桶等污物用品不得在河水或井边洗涤;
⑶每日采便检查一次,停药后持续二次阴性者解除隔离,反复阳性者应住院隔离诊断。
疑似病人解决
中心门诊疑似病人立即留观,疫情解决人员在疫源搜索时发现霍乱疑似病人,应立即送到本地指定医疗机构单独隔离诊断,疑似病人和确诊病人和带菌者和其他传染病人分开隔离,在临床和实验室未确诊前暂按霍乱病人解决。医疗机构应立即作出诊断,如确诊为病人,转送到指定医疗机构或指定病房隔离诊断;如排除霍乱,则解除隔离,病人按一般感染性腹泻诊断。
密切接触者管理
根据霍乱传播链和病因链来拟定密切接触者 涉及共同暴露者 ,密切接触者到指定场合或居家进行隔离,医学观测,并限制她们的活动范畴。对所有密切接触者进行流行病学调查,持续采便两次,初次采便必需在避免服药前,所有密切接触者避免服药,根据各地药敏实验状况可选用如下避免服药:
氟哌酸~/次,一天三次,连服三天
强力霉素300mg顿服或第一天200mg,第二天100mg
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