吉林省专业技术职务评聘表.doc

评聘编号
评聘结合高校
正 常
破 格
同级 改职
科研
人员
吉林省专业技术职务评聘表
〔2014年度〕
姓 名：
工作单位：
申报评聘职务：
手 机：
吉林省人力资源和社会保障厅评聘编号
评聘结合高校
正 常
破 格
同级 改职
科研
人员
吉林省专业技术职务评聘表
〔2014年度〕
姓 名：
工作单位：
申报评聘职务：
手 机：
吉林省人力资源和社会保障厅制
填表说明
评聘委员会办事机构审核意见
评委会办事机构审核意见:
经办人： 负责人：
评委会日常办事机构〔公章）
年 月 日
评聘委员会评审及核准机关意见
评聘委员会意见
总人数
参加人数
表决结果
赞成人数 反对人数
评聘委员会主任签章：
〔公章）
年 月 日
政府人社部门核准意见
〔公章）
负责人签章： 年 月 日
本人郑重承诺所提供的材料〔各种表格、相关证书、业绩成果、论文论著等）真 实、准确，如有任何不实、弄虚作假或违反政策规定的情况，愿按有关规定接受相应 处理。
承诺人〔签字）：
年 月 日
申报材料真实性保证书
兹保证 同志确系本单位职工，经审核，所报材料属实。如有不实，愿承担
相应责任。
审核人员签名：
（单位人事管理部门公章）
年 月 日
单位公示情况
公示的形式：
公示的起始时间：
公示的内容：
我单位已按照《吉林省专业技术资格评审综合情况〔公示）表》进行公示，接受 群众监督，公示期为3个工作日。无异议。同意 同志参评。
单位负责人： 行政职务：
单位考评机构纪检人员签字：
〔公章〕
年 月 日
单位综合考核评价
同意 同志参加
〔职务）评审。
考评机构单位领导签字：
考评机构人事干部签字：
考评机构专家人员签字：
考评机构纪检人员签字：
（公章）
年 月 日
本表供评聘结合高校教师、研究、实验系列人员竞聘专业技术职务 评聘使用，一式一份，用蓝黑或黑色碳素笔填写。本表必须用标准A3纸 正反面印制，左侧折页装订。
在封面表头符合“正常”、“破格”、“同级改职”处划“W；评聘编号由 评委会统一填写。
“职称外语”、“电脑应用能力”栏目，分别填写“管理号”、“证书编号” 以及“免试理由”选项填写。
“职称外语”、“电脑应用能力”证书原件，办证照片粘贴在此页 左下角。
现从事专业名称按照学校部署意见规定填写。
本表内填写时间均需填写到月，格式为"xxxx年xx月”。
本表须存入本人档案，遗失不补。
诚信承诺书
基本情况
身份证
身份证号码
照片
（1寸或小二寸）
曾用名
性别
民族
参加工作 时间
现从事专业
现聘任专业 技术职务
任间
聘时
职称外语
管理号
'+应 J用 q
证书
编号
免试 理由
免试
理由
教 育 经 历
类别
学 校
起止时间
所学专业
学位
中专
大专
本科
硕士
任现职以来完成教学工作情况
本科生授课情况
起始时间
结束时间
课程