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医院自查报告.docx


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医院自查报告
为落实贯彻卫生部“医院治理年活动方案”,执行院部统一布置,医技科通过学习,结合本科室基体状况,遵照开展“医院治理年活动方案”活动要求,明确强化医疗机构内涵建立和内部治理,提高医疗效劳质量的重要性,保证人民群众身体

医院自查报告
为落实贯彻卫生部“医院治理年活动方案”,执行院部统一布置,医技科通过学习,结合本科室基体状况,遵照开展“医院治理年活动方案”活动要求,明确强化医疗机构内涵建立和内部治理,提高医疗效劳质量的重要性,保证人民群众身体安康和生命安全,促进医疗卫生事业安康进展,通过学习对比,实行自查自纠,解决存在问题。
医院进展中的确存在着医疗安全隐患的问题。这些问题背后的主要缘由是科室各项制度没有完全得到落实,安全意识薄弱,治理监视工作松懈,无视内涵建立,在当前医药卫生体制改革的背景下,切实加强行业治理、稳定医疗秩序、保证医疗安全尤其重要。 “以病人为中心,提高医疗质量”为主题,开展对医疗诊断技术方面进展查找整理、实行有针对性的措施消退不利病人各种隐患。建立长效治理机制。彻底落实核心制度,标准各种检查操作程序。仔细认真完成检查书写报告,为临床供应病人检查有效诊断意见。
建立有秩序工作流程,b超,彩超在病人多的状况下,检查流程纷乱,有的病人等候时间过久,家属有意见,发生争吵,在这方面必需设立检查登记窗口,按排号挨次进展检查,[急诊除外]。以防止争先恐后诱发冲突。b超检查病人数明显增加,目前两台不适应形势进展的需要,必需增加台数,配套电脑打印报告,标准检查单的报告形式,检查报告结果要检查医师签名审查后发出。b超医技工作人员欠缺,应当抓紧解决。解决值班规定,岗位落实到人,实行24小时在岗值班制。


内窥镜室,上班时间多数人迟到,麻醉医师没有按时到位,病人经常在等候时间过长。检查按先来先查的原则进展,胃镜室护士对胃镜检查的设备要进展严格消毒,对配制消毒液留意浓度,有效时间,防止院内感染发生,医疗诊断质量方面,做到检查要细心,工作要认认,态度要合心,一切按操作标准进展,防止消失过失。肠镜上午及下午进展检查,做好检查前清洁洗肠等工作。全部一切都要为病人着想,解决看病难看病贵的问题,做到真心为病人效劳崇高思想。
新设备16排螺旋ct已经开展半年多了,自开展以来,根本完善协作临床检查的需要,但仍未发挥16排螺旋ct全效检查功能,逐步把检查范围向广深方面进展,开拓新工程。虽然目前取得大量绩效,但仍旧存在着许多问题。
制度落实不到位,操作程序不够标准,尤其在腹部检查方面,没有按标准性对病人检查前做好检查要求,影响图像质量,造成诊断质量模糊。
诊断质量掌握把关不严格,消失误诊错诊现象存在,在方面要加大力度把好质量关,实行三级阅片审核制度,在质控多下功夫。
规定取片时间及报告结果时间,急诊半小时内取片,一小时内取结果,非急诊检查,头颅上午检查,下午4点取结果,胸部,腹部检查次日10点取

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  • 上传人夜紫儿
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  • 时间2022-06-22