《儿科常见皮疹疾病》.ppt

儿科常见发热出疹性疾病
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儿科发热出疹性疾病分类
感染性皮疹
非感染性皮疹
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常见感染性皮疹包括以下







8. 葡萄球儿科常见发热出疹性疾病
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儿科发热出疹性疾病分类
感染性皮疹
非感染性皮疹
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常见感染性皮疹包括以下







8. 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症
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常见非感染性皮疹包括





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小儿感染性疾病皮疹的鉴别诊断
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幼儿急疹
病原
全身症状及其他
皮疹特点
发热与皮疹关系
人疱疹病毒6型
多见于婴儿
8个月左右
一般情况可
耳后枕部淋巴结也可肿大
红色斑丘疹
颈部及躯干部多见
一天出齐
3天消退
高热3－5天，热退出诊。
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风疹
病原
全身症状及其他
皮疹特点
发热与皮疹关系
风疹病毒
可见儿童各年龄期，可有中等度发热，高热者少，可有其他呼吸道感染症状，耳后枕部淋巴结并触痛。
面部－躯干－四肢，斑丘疹，疹间皮肤正常，退疹后无色素沉着及脱屑。颜面及四肢多而躯干少，但手心足底无皮疹。
发热后半天至1天出疹。经2－3天消退，长则4－5天。
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水痘
病原
全身症状
及其他
皮疹特点
发热与皮疹关系
水痘带状疱疹病毒
多见于5－9
岁儿童
1、以斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在为特点，又叫“四世同堂”
2、向心性分布
3、一般情况佳
轻症者可无发热，典型者有前驱期，1－2天，表现为发热、不适、头痛等，此期后出疹。
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麻疹
病原
全身症状
及其他
皮疹特点
发热与皮疹关系
麻疹
病毒
1、呼吸道卡他性症状重
2、结膜炎
3、发热第2－3天口腔粘膜斑
1、红色斑丘疹，大小不等，可融合成片，疹间肤色正常，继而色加重；
2、出疹顺序：自头面部－颈部－躯干－四肢，退疹后有色红色斑丘疹，大小不等，可融合成片，疹间肤色正常，继而色加重，自头面部－颈部－躯干－四肢退疹
3、退疹后有色素沉着及脱屑。
1、发热3－4天时出疹
2、出疹期热更高。
3、出疹后2－5天后发热渐退。
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猩红热
病原
全身症状及其他
皮疹特点
发热与皮疹关系
乙型溶血性链球菌
高热，中毒症状重，咽峡炎，杨梅舌，环口苍白圈，扁桃体炎
皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，持续3－5天退疹，1周后全身大片脱皮。
发热后半天至1天出疹。
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伤寒
病原
全身症状及其他
皮疹特点
发热与皮疹关系
伤寒沙门氏菌
发热，呈稽留热，也可呈弛张热或不规则热，有消化道症状，食欲不振，腹痛、腹胀、便秘或腹泻。表情淡漠，肝脾肿大。
玫瑰疹，见于躯干部，按之退色，数个至数十个不等。小儿较成年人少见。
一般在病程4－15天出现，可分批出现。
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SSSS
病原
全身症状及其他
皮疹特点
发热与皮疹关系
凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金葡萄菌(产生表皮剥脱毒素导致)
多为出生后3个月内婴儿，起病前常有上感或者其他化脓性感染。
皮疹有口周和眼周开始迅速波及躯干和四肢。在大片红斑基础上出现松弛性水疱，皮肤大面积剥脱后留有潮红糜烂面，似烫伤样外观。手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱。皮损有明显疼痛和触痛。轻者1－2周痊愈。重者可并发败血症、肺炎而危及设生命。
无明显关系
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手足口病
病原
全身症状及其他
皮疹特点
发热与皮疹关系
大多由Coxsackie A16病毒
可有低热或者不发热
多见于手足及臀部，先为斑丘疹，后转为小疱疹，质较硬。
发热在4－5天，一般不超过7天。
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几种非感染性皮疹疾病的临床特点
川崎病：又称皮肤粘膜淋巴结综合症。
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川崎病：又称皮肤粘膜淋巴结综合症
临床表现
1、发热
2、球结合膜充血
3、唇及口腔表现
4、手足症状
5、皮肤表现：多形性红斑和猩红热皮疹，常在第一周出现。肛周皮肤发红、脱皮。
6、颈部淋巴结肿大
7、心脏表现：疾病1－6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失