运用中医传统特色治疗疑难病.doc

运用中医传统特色治疗疑难病作者: 董廷瑶关键词:中医药治疗频饮癫痫性腹痛肾积石长期发热胬肉攀睛“中医传统特色”,说起来有许多学问。由于很难理解,所以有各种不同的说法。有人说,中医全靠经验,而无科学根据;有的说,中医只要运用几张方剂,熟读药性和汤头歌诀,就可行医了;有的说,中医不会看热病,不如西医一针抗生素, 热病就解决了;也有的中医师自身不能参透理法,治不合辙,疗效不显,自卑自弃。以上种种,都是不明中医特色之所在,以致动手便错,反感中医无用。这样数典忘祖, 实在令人遗憾。本人从事中医工作已七十余年,在传授带教之余,矢志不渝, 对业务奋发琢砺,探幽索赜,在明理、识病、辨证、求因、立法、选方、配伍、适量、察变的九点联贯性要求中, 领悟巧思, 获识了祖国医学确有特色的理法,从而解决了一些业经科学诊断确诊,但未能解决的疑难杂症,使之口服心服。现在仅举 5个具体病例如下, 请有道君子指正是幸。病例一: 频饮及口疮顽症陈× ,女, 12岁。半年来频作渴饮,隔数分钟即要喝水一口,故须随身携带水壶,经各种治疗未能见功,并多年患有口疮,反复发作。来诊时渴饮频繁,口疮溃疡,终日不安,面色白光白,胃纳不振, 大便欠畅,舌淡,两脉细弱。经细辨详察,此本元虚弱, 阴阳失调,阳无力以化阴,故津少频饮;阴无力敛阳, 阴火上浮,而为口疮层出。治疗重在扶元固本,温阳填阴,引火归原,佐以清养。方用肉桂、干姜、熟地、山萸肉、五味子、天麦冬、玄参、天花粉、知母、玉竹。 5剂。二诊:服上药渴饮次数减少,能在一节课中不饮水,口疮较敛,大便通调,舌淡,脉细弱,再以上方去天花粉,加乌梅。 6剂。三诊:口渴已减,口疮渐敛,舌淡,脉细。元气渐复,阴火渐平,予前方损益。方用白参须、肉桂、干姜、熟地、山萸肉、淮山药、五味子、天麦冬、百合。 10剂。八诊:口渴几和,已不需随身携带水壶,口疮已平,胃纳尚佳,但面色不华,舌淡,脉细,再予调补。药用参须、淡附片、干姜、熟地、山萸肉、淮山药、茯神、天冬、百合、清甘草。 4剂。患儿服药2月余,元气渐复,阴阳协调,阴火得平,胃纳增加,面色转华,终获痊愈。按:尤在泾云,阳虚假火而为口疮者,治非干姜莫属,以温能敛火也。特表而出之。病例二: 癫痫性腹痛陶×× ,女, 10岁。腹痛反复发作,已有七年余。患儿面色萎黄,腹痛隐隐,日夜时作,舌苔薄润, 脉沉细。西医诊断为癫痫性腹痛,服用西药无效。中医辨证属虚寒性腹痛,予小建中汤合失笑散治之。药用炙桂枝、炒白芍、煨生姜、红枣、炙甘草、饴糖、乌药、醋炒五灵脂、炒枳壳。 7剂。二诊:腹痛不作,面色欠华,胃纳尚可,便下坚硬,久病血耗,予上方加当归。7剂。三诊:药后腹痛已和, 纳增便调,体质尚虚,再拟小建中法。上方去乌药、五灵脂、枳壳、加党参、陈皮。四至六诊续予小建中汤为主,酌加黄芪、党参、白术、当归、陈皮、谷芽诸品调补之,服药20 余剂痊愈。按:本例虚寒腹痛,以小建中汤加失笑散温中补虚,和血止痛为治。然患儿久病体虚,失笑散中蒲黄一药,性能破血,于病不宜,故以乌药易蒲黄; 乌药辛温, 为气中血药,能治气和血以止痛。方合病机,七年腹痛痼疾得以根除。病例三: 肾积水结石周×× ,男, 9岁。西医诊断为右肾积水结石(泥沙样石),业经二次手术治疗,一年多来, 经检查病仍依然,反见形神萎靡,面目黧黑, 腰背时痛。诊时萎软无力, 细察其两脉软弱,舌淡无华