半导体激光联合伐昔洛韦及甲钴胺治疗带状疱疹疗效观察.doc

半导体激光联合伐昔洛韦及甲钴胺治疗带状疱疹疗效观察
曹蕾 杨莉佳 (南京医科大学附属无锡第二医院皮肤科 江苏 无锡 214002)
【摘要】目的:观察半导体激光联合伐昔洛韦及甲钴胺治疗带状疱疹的疗效。方法:将104例带状【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)06-0036-01
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴明显的神经痛。治疗不及时,会导致长久的后遗神经痛,严重影响患者的生活质量。我科采用曼迪森激光治疗仪联合口服伐昔洛韦及甲钴胺治疗带状疱疹患者,现总结如下。
1 临床资料
入选标准:1)符合带状疱疹诊断患者[1]。2)病程小于一周者。3)年龄18周岁以上,性别不限。排除标准:1)皮疹位于眶周。2)怀孕及哺乳期患者。3)有光过敏及出血性疾病者。4)癌症患者。5)结核患者。6)有严重的脏器病变及肝、肾功能损害者。7)一月之内服用过抗病毒药物或神经营养药者。
104例带状疱疹患者均为我院2009年1月―2009年12月在我院门诊就诊及住院的患者。随机分为两组。治疗组52例,男26例,女26例;。对照组52例,男23例,女29例;。两组性别比例、年龄均无统计学差异。(P>)
皮疹分布情况见表1
表1 带状疱疹患者皮疹分布情况

治疗方法:所有患者口服伐昔洛韦胶囊,每天两次,;口服甲钴胺片,,每天三次。外用阿昔洛韦软膏。治疗组加用曼迪森激光治疗仪(上海曼迪森公司生产,MDC-1000-31B型),波长810nm,功率500-600mW。将治疗探头对准皮损区作垂直照射20分钟,-。每天一次,连续照射10天。
疗效观察
皮疹情况:记录两组患者疼痛开始减轻的时间、开始结痂时间、全部结痂时间。
疼痛情况:采用疼痛6点行为评分法(behavioral rating scales, BRS-6)对每例患者治疗前后进行评分。0分:无疼痛;1分:感觉轻度疼痛,但可被忽视;2分:感觉疼痛,无法忽视,但不干扰日常生活;3分:感觉疼痛,无法忽视,且干扰注意力;4分:感觉疼痛,因疼痛所有日常活动受影响;5分:疼痛剧烈,无法从事正常生活和工作[2]。分别记录两组患者治疗前及治疗十天后疼痛评分。
疗效判断
痊愈:皮损完全愈合,神经痛消失。
显效:皮损好转>60%,神经痛明显减轻。
有效:皮损好转30%~60%,神经痛稍减轻。
无效:皮损好转<30%,神经痛无明显减轻。
有效率(痊愈+显效)/总例数×100%
统计学方法:采用SPSS ,治疗前后的疼痛评分均值用均值±标准差表示,疗效比较运用四格表资料的2检验。
2 结果
两组患者十天内皮损疼痛改善情况:治疗组疼痛减轻时间明显短于对照组,水疱开始结痂及全部结痂均早于对照组。详见表2
表2 两组患者十天内皮损改善情况(均值±标准差,单位:天)

两组患者第十天疼痛评分的比较
治疗后疼痛评分均显著低于治疗前,治疗组