编号:
个体工商户申请变更登记表
申请人姓名
（经营者）
营业执照号码
档案编号
核准日期
中华人民共和国国家工商行政管理局制
申请人
身份证号码
家庭住所
执耳骋码
变
更
编号:
个体工商户申请变更登记表
申请人姓名
（经营者）
营业执照号码
档案编号
核准日期
中华人民共和国国家工商行政管理局制
申请人
身份证号码
家庭住所
执耳骋码
变
更
原
因
备
注
、基本情况（由申请人填写）
二、申请变更登记事项（由申请人填写）
项
目
原核准登记事项
申请变更登记事项
经营者姓名
（家庭经营）
贝占
昭
八、、
片
贝占
昭
八、、
片
字号名称
经营者场所
经营地址
组成形式
从业人数
注册资金
经营方式
经
主
营
范
营
围
兼
营
三、受理、审批情况（工商行政管理机关填写）
受理情况
受理人
受理时间
年 月曰
工
商审
彳亍 *
查
政
管息
理见 所
字号名称
经营地址
经营方式
组成形式
经营
范围
王富:
兼富:
注册资金
从业人数
承上 息
办
人见
签字
意见
（公章）
审查意见 县级工商行政管理局
承工 息
办
人见
意见
（公章）
营执
业照
收回原
营业执照
字第号营业执照副本份
核（换）发
营业执照
字第号营业执照副本份
经营期限
年 月日
填写日期
年 月日
领照人
领照日期
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