孤独症儿童康复科普知识手册.docx

孤独症儿童康复科普知识手册
（封面）
主编:
副主编:
编辑:
《孤独症儿童康复科普知识手册》
编辑委员会成员
胡向阳
温洪许晓鸣冯力 贾美香 赵悌尊 张苗苗 郭德华李丹韩纪斌 秦小明陈森斌
第一部分 了解孤独 3 岁前，其中 2/3 的患儿出生后逐渐
出现孤独症的症状，约 1/3 的患儿经历了 1-2 年正常发育后出现了
倒退，并开始出现孤独症症状。
、孤独症会误诊吗？
因为孤独症的诊断是基于行为症状学指标，所以误诊难以避免。
如果医生具有丰富的经验和专业知识， 误诊一般不会出现。 最可能出
现的误诊会出现在某些情况非常轻的孩子身上， 他们的症状有可能被
医生忽略了。另外，对于年纪较小的孩子来说，如果经过系统的训练
他们的情况会有明显的改善， 也就是为什么随着年龄的增长， 身边的
人或者家长会觉得孩子被误诊了， 其实是由于孩子的整个状态恢复得
较为理想。
、孤独症主要有哪些表现？
（ 1 ）社交发展方面
缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关
系；
与人接触时缺乏目光接触，很少或不能主动交往。
（ 2 ）沟通方面
语言交流障碍，语言发育落后，或在正常语言发育后出现语言 倒退，或语言缺乏交流性质；
鹦鹉学舌语言。不断重复他人说过的话或听到的广告词等。
（ 3 ）行为方面
在日常生活中拒绝改变习惯和常规；
♦兴趣狭隘，会非常专注于某些物品，或者是对特定物品特别感
兴趣；
刻板、重复或仪式性行为；
其他常见行为包括多动、注意力分散、自我刺激行为等。
、每个孤独症儿童的表现都一样的吗？
孤独症儿童的表现每个人都不同。智力方面，从智商不足40 到
高于 120 的天才智商；语言方面，从毫无语言到机械仿说、雄辩甚
至诡辩；社交兴趣方面，从对人毫无兴趣到对人感兴趣到烦死人家；
兴趣行为方面，从瓶子盖到天文，从砖头瓦块到地图、交通路线，从
广告到历史传记， 从不识数到常人不能企及的推算万年历、 开平方以
及数字演算， 从不识字到过目不忘的识记天才； 除了孤独症孩子特有
的交流和社交的特异性表现外，每个孩子的表现都不相同。
、孤独症儿童不会说话吗？
孤独症儿童“会”说话，但普遍缺乏语言沟通能力。现有数据表
明，大约 25% 的孤独症儿童没有口语语言或仅有有限的口语语言表
达能力。经过康复训练后， 随着社会交往功能的提高，孤独症儿童的
语言能力也可以逐渐发展。
、孤独症儿童智力有问题吗？
根据美国疾病控制和预防中心2009 年的调查， 大约 46% 的孤独
症儿童拥有平均值或者平均值以上的智商。 虽然目前尚无灵敏可靠的
测试孤独症儿童智商的工具,以上提供的智商指数也仅代表一个估测
不过这个结果可以说明部分孤独症儿童拥有与普通人群一样或更高
的智商。也有研究报道60% 的孤独症儿童伴有不同程度的智力发育
落后。
、孤独症患者会有攻击行为吗？
孤独症患者一般不会有意攻击别人，只是由于其沟通和表达障
碍，有时会用异于常人的方式与人“沟通” ，或人们不理解其需求和
意愿的时候， 会出现行为和情绪问题。 孤独症患者全无 “害人” 之心，
不会算计人，缺乏反抗行为，被认为是最真实的人。
、孤独症儿童都特别聪明吗？
孤独症儿童个体差异很大， 大部分没有特殊能力表现， 只有小部
分表现出“孤岛智慧” ，在绘画、乐器、音乐、色彩、计算、机械记
忆、 方位辨别等方面有特别突出的表现， 如果加以合理引导与培养转
化，这些能力对其职业开发会有积极意义。
、孤独症儿童感觉方面有问题吗？
研究显示， 56-90% 的孤独症儿童存在感觉统合失调，所以大部
分会有感觉方面的问题。如，听知觉敏感：喜爱某些声音，对另一些
声音特别恐惧； 触觉异常： 不喜欢拥抱或触摸； 痛觉异常： 多不怕痛；
视觉异常： 对特别图像的喜好或厌恶、 喜欢斜视、 倒视； 本体觉异常：
喜欢坐车、怕坐电梯、喜旋转。
22 、孤独症儿童运动方面有问题吗？
部分孤独症儿童在运动功能方面也存在着过敏或低敏的表现， 比
如不喜欢粗糙的地面，容易晕车、晕船，不喜欢被推，行动时总要抓
住某些东西来保持平衡。还有些喜欢前后摆动身体，喜欢转圈，不喜
欢静坐、喜欢保持活动状态等。
、孤独症会合并其他疾病吗？
超过 70% 的孤独症患者会有不同类别和程度的其他病症(共
病) 。常见的是精神障碍、感知觉异常、胃肠道问题、注意力障碍、
智力障碍、癫痫、免疫失衡、焦虑抑郁等。这些病症对孤独症患者的
生活质量、康复效果以及预后等都会造成不良影响。
、孤独症有药可治吗？
由于孤独症的病因和发病机制仍不清楚， 所以目前尚缺乏针对孤
独症核心症状的