超滤在重症心脏瓣膜置换术体外循环中的临床应用.doc

临床医学论文-超滤在重症心脏瓣膜置换术体外循环中的临床应用作者:易定武,周新民,胡建【摘要】目的探讨超滤在重症心脏瓣膜置换术体外循环(Extracorporealcirculation,ECC)中的临床应用价值。方法2004年1月~12月中南大学湘雅二医院共行心脏瓣膜置换术500例,中应用超滤脱水技术。开始平稳后或机体复温后进行。结果全组病例超滤时间为35~195(46±52)min,滤出液量800~10000(2300±824)ml。时红细胞压积得到提高,关胸时术野渗血减少,患者术后肺部并发症减少,恢复平稳。中应用超滤方法可迅速排除体内过多的水分和中小分子炎性介质等有害成分,能迅速浓缩血液,减轻患者术后各脏器水肿,减少术后各脏器并发症,有利于心、肺功能恢复,提高手术的安全性。【关键词】超滤;瓣膜置换术;体外循环ClinicalApplicationofUltrafiltrationinSevereHeartValveReplacementWithCardiopulmonaryBypassAbstract:OBJECTIVETostudytheclinicalapplicationofultrafiltrationinsevereheartvalvereplacementwithextracorporealcirculation(ECC).METHODSFromJanuarytoDecemberof2004,.(mean46±52minutes)andtheultrafiltrationvolumeswere800to10000ml(mean2300±824ml).,decreasetheinflammatorymediators,':Ultrafiltration;Heartvalvereplacement;Extracorporealcirculation2004年1月~12月中南大学湘雅二医院共行心脏瓣膜置换术500例,其中123例重症心脏瓣膜置换术患者在体外循环(Extracorporealcirculation,ECC)中采用了超滤技术,获得满意临床效果。现报告如下:,其中男性67例,女性56例,年龄12~70岁,体重31~96kg。患者的手术情况为:二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术42例,主动脉瓣置换术28例,主动脉瓣置换和冠脉搭桥术3例,二尖瓣置换和/或三尖瓣成形和/或左房成形术共45例,三尖瓣置换术3例,二尖瓣和主动脉瓣及三尖瓣置换术2例。