15.病人发生药物外渗的应急预案.docx

（十五）患考病人发生药物外渗的应急预案
【应急预案】
.患考病人发生药物外渗时，应立即停止输注，保存针头，尽量回抽静脉通路 中的剩余药液。
.汇报医生医师，规范移除血管通路装置。
.评估肿胀范围及外渗液体量，确认外渗的边界并标记。
（十五）患考病人发生药物外渗的应急预案
【应急预案】
.患考病人发生药物外渗时，应立即停止输注，保存针头，尽量回抽静脉通路 中的剩余药液。
.汇报医生医师，规范移除血管通路装置。
.评估肿胀范围及外渗液体量，确认外渗的边界并标记。
.发生中心静脉化疗药物外渗时，应遵医嘱行X线检查确定导管尖端位置。
.根据外渗药物的种类，遵医嘱使用相应的解毒剂和治疗药物。
.遵医嘱局部封闭，在没有相应解毒剂时，使用盐酸利多卡因0. lg+地塞米松 5mg+生理盐水5ml做局部封闭每日2次，封闭时防止损伤GVAR血管通路装置。
.根据外渗药物性质24-48小时内予以局部冷敷或热敷。持续冷、热敷：每2- 3小时更换一次；间断冷、热敷：每次15-20min,每天24次。烷化类、抗代谢 类、意环类、紫衫烷类、电解质类、造影剂类、抗生素类等药物外渗宜冷敷，奥 沙利伯、生物碱类、血管收缩类等药物外渗可给予热敷，成人温度不宜超过50℃ -60℃,患儿不宜超过42℃。
.局部肿胀明显，可给予50%硫酸镁、如意金黄散等湿敷。
.抬高患肢，防止局部受压。
.观察外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉、关节活动和外渗远端的血运情况。
.外渗部位未痊愈前禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。
.按上报流程逐级上报并填写《血管通路装置非计划拔管不良事件》登记表， 分析原因，提出整改措施。
【程序】