扁桃体炎大纲.pptx

虹南餅代大降丨第一附属医院
THE FIRST AFFILIATE。HOSPITAL OF HENAN UNIVERSITY OF SCIENCE & TECHNOLOGY
地址：洛阳市涧西区景华路24号 邮编:471003 电话:*8630609
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病因
口主要致病菌
链球菌(streptococcus)
葡萄球菌(staphylococcus)
□扁桃体隐窝引流不畅亦可导致
□ 可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹等
□发病机制不清，可能与自身变态反应有关
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病理
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口增生型：淋巴、结缔组织增生，腺体肥大。镜检可见 腺体淋巴组织增生，吞噬活跃。
口纤维型：淋巴组织和滤泡萎缩，被纤维组织取代，腺 体缩小变硬。
口隐窝型：腺体隐窝内因瘢痕粘连，内容物不能排除， 形成脓栓或囊肿。
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检查
□扁桃体和腭舌弓呈慢性充血，黏膜暗红色，挤压时隐 窝可有干酪样物溢出。
□扁桃体大小不定，成人多已缩小，可见瘢痕，与周围 组织粘连。
□常有下颌角淋巴结肿大。
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诊断
□患者有反复急性发作史是疾病主要诊断依据。
注意：扁桃体大小不能表明炎症程度，故不能以此作出
诊断。
口需与下列疾病鉴别 扁桃体生理性肥大 扁桃体角化症 扁桃体肿瘤
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治疗
口非手术治疗
抗菌药+免疫疗法和抗变应性措施 局部涂药、隐窝灌洗及激光疗法 加强体育锻炼，增强体质和抗病力
□手术治疗
行扁桃体切除术
（扁桃体剥离术或扁桃体挤切术）
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第三节
扁桃体切除术
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手术适应症
反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿者；
.扁桃体过度肥大妨碍呼吸、吞咽、发音者；
.白喉带菌者经保守治疗无效者；
.慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶者，或与 临近器官的病变有关联；
.各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并且出；对