高血压病的护理查房.pptx

高血压病的护理查房
主要内容
基础知识
病例介绍
临床护理
健康教育
高血压的概述
高血压的定义：是以血压升高为主要临床表现的综合征。我国将高血压定义为：收缩压≥140mmHg和∕或舒张压≥
进展迅速，治疗不及时多死于肾衰或心衰
临床表现及并发症
2、并发症
（1）脑血管病：脑出血、脑血栓形成、脑梗死
（2）心力衰竭
（3）慢性肾功能衰竭
（4)其他：眼底改变 鼻出血 主动脉 夹层
实验室检查
常规项目
血脂、血糖、肾功能、尿常规、超声心动图、心电图等
特殊检查
动态血压监测、心率变异、颈动脉内层中膜厚度、动脉弹性测定、血浆肾素活性等
治疗要点
减重（BMI小于25）
限盐每天小于6g
补充钙和钾盐
减少脂肪摄入
增加运动
控制紧张心情
非药物治疗
‹
‹
‹小于
∕
∕
利尿剂
钙通道阻剂
血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素II受体拮抗剂
2、降压药物治疗
ß
简要病史
姓名
卢彬
职业
务农
性别
男
年龄
65岁
入院日期

籍贯
皖蒙城
民族
汉
婚姻
已婚
病史陈述者
患者本人
可靠程度
基本可靠
主诉：头晕一月余，加重三天
简要病史
现病史;患者近1月来常在无明显诱因情况下出现阵发性头晕，偶有头痛及心前区闷胀不适，左下肢乏力，家中自服药物（具体不详），头晕时轻时重，近三天来头晕加重，乏力困倦感，为明确诊治以“原发性高血压”收住我科
简要病史
既往史：“脑梗死”四年余，“高血压”十年余，服药欠规律，血压控制在130-160∕80-100mmHg ，否认“肝炎、结核”等传染病史，否认手术及输血史，否认药物及食物过敏
LOREM
A
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C
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E
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F
入院查体
T:℃ P:56次∕分
R:18次∕分 BP:120∕80mmHg
体重：80KG
辅助检查
1
超声心动图示：双侧颈动脉斑块形成，双侧椎动脉流速正常
2
磁共振检查报告单示：两侧基底节区及两侧侧脑室旁多发脑梗塞，部分为软化灶
3
心电图示：窦性心动过缓
主要检查结果
治疗过程
内科护理常规
二级护理
低盐低脂饮食
口服:
阿司匹林 1∕日
北京0号 一粒 1∕日
血栓通 两粒 3∕日
治疗过程
NS 100ML
红花 20ML 1∕日
NS100ML
血塞通 1∕日
吡拉西坦氯化钠 100ML 1∕日
静脉滴注
护理问题
P1头晕
P2有受伤的危险
P3潜在并发症
P4知识缺乏
P1头晕
评估
患者自述头晕
措施
给患者创造安静舒适的修养环境
嘱患者卧床休息，避免劳累、情绪激动
改变体位时要缓慢，从卧床至站立前先坐一会
遵医嘱应用降压药，定时监测血压变化以判断 疗效，观察药物不良反应，及时与医生沟通
评价
患者自述头晕减轻
P2 有受伤的危险

评估
与血压升高有关
伴头晕、胸闷
措施
监测血压并做好记录
嘱患者头晕、视物模糊时立即就地休息，上厕所或外出时要有人陪伴
嘱患者改变体位时宜慢
评价
患者住院期间未受伤
P3潜在并发症
高血压危象
措施
定期监测血压，严密观察病情变化，发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、视力模糊、甚至改变、肢体障碍等症状，立即通知医生
评价
无高血压危象出现
P4知识缺乏
评估
缺乏原发性高血压疾病知识与药物治疗、饮食作息等相关知识
措施
疾病知识知识指导：向患者及家属解释引起高血压的原因社会因素及讲解高血压对身体的危害，以引起患者及家属的高度重视，坚持长期的药物治疗，将血压控制在正常水平，以减少对靶器官的进一步损害
评价
患者了解高血压疾病知识，能依照我们的用药指导与生