进出境动物临时隔离检疫场.docx

进出境动物临时隔离检疫场申请表
申请类别□进境□出境
申请单位:
隔离场：
申请日期：
中华人民共和国厦门出入境检验检疫局制
申请须知
1、要求用黑色或蓝黑色钢笔填写或打印填写，文字工整、清楚。
2、在封面“申请类别”的“口
进出境动物临时隔离检疫场申请表
申请类别□进境□出境
申请单位:
隔离场：
申请日期：
中华人民共和国厦门出入境检验检疫局制
申请须知
1、要求用黑色或蓝黑色钢笔填写或打印填写，文字工整、清楚。
2、在封面“申请类别”的“口”中，根据企业情况选择打”。
3、申请单位应当按照规定，逐项如实填写，申请书一式2份。
4、需随申请书附以下资料：
、申请单位营业执照（复印件）；
、隔离场营业执照（复印件）；
；
、隔离场平面图及养殖车间平面图；
、饲养管理制度（包括从场外引进动物管理、动物养殖流程、饲料使用管理、药物使用管理）；
、动物卫生防疫制度（包括防疫消毒制度、防虫、灭鼠措施、死亡动物处理、废弃物及污水处理措施）；
、申请进出境动物描述材料（包括动物学分类、形态特征、生活习性、生命周期各阶段特征）；
、申请单位与隔离场签订的有关协议（申请单位与隔离场非同一单位时提供）；
、有关照片：申请进/出境动物、隔离场大门、场区全景、主要养殖工序涉及的设施和场所、更衣室、检验检疫室、消毒处理设施、废弃物及污水处理设施、仓库。
**、。
6、“申请类别”是指隔离场用于进境动物或出境动物隔离养殖。
7、“隔离场”是指用于进境或出境动物隔离检疫的养殖场所。
8、“核定隔离养殖能力”是指隔离场的隔离检疫舍（也等在一个隔离检疫周期内能容纳进/出
境动物的数量。
申请单位
名称：
地址：
隔离场
名称：
地址：
总面积隔离检疫用血积
法人代表
申请单位：
电话/传真
申请单位：
隔离场：
隔离场：
动
物
名称
中文:
英文（或拉丁文）：
品种
中文:
英文（或拉丁文）：
用途
数量
产地
输入/出国家（或地区）
进/出境时间
进/出境口岸
提材
供料
附名
件称
□申请单位营业执照复印件
口隔离场营业执照复印件
□隔离场简介
□隔离场平■面图及养殖车问平■面图
口饲养管理制度
口动物卫生防疫制度
□申请进出境动物描述材料
□申请单位与隔离场签订的有关协议
口有关照片
□其他
申请单位声明
法人代表（签名）：（单位公章）
年月日
文
件
审
核
1、申请单位营业执照复印件
2、隔离场营业